Bevidsthedssvækkelse: Forskelle mellem versioner
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) Oprettede siden med '== ÅRSAGER TIL BEVIDSTHEDSSVÆKKELSE == == Apoplexia cerebri == * Hjernestammeinfarkt * Stort intracerebralt infarkt eller blødning == Endokrint/metabolisk == *Diabetisk * …' |
Ingen redigeringsopsummering |
||
| (En mellemliggende version af en anden bruger ikke vist) | |||
| Linje 1: | Linje 1: | ||
= ÅRSAGER = | |||
== Apoplexia cerebri == | == Apoplexia cerebri == | ||
| Linje 28: | Linje 28: | ||
== Hypoglykæmi == | == Hypoglykæmi == | ||
* Tag blodsukker, men afvent ikke svar på blodsukker: Giv 50 ml 50% glukose i.v. | * Tag blodsukker, men afvent ikke svar på blodsukker: Giv 50 ml 50% glukose i.v. | ||
== Kardiovasculært == | == Kardiovasculært == | ||
* Hjertestop, lungeødem,shock, KOL, hypertensiv encefalopati (BT diastolisk > 120) | |||
== Neuroinfektion == | == Neuroinfektion == | ||
| Linje 44: | Linje 44: | ||
== Wernicke == | == Wernicke == | ||
* Thiamin i.v. | * Thiamin i.v. | ||
= UNDERSØGELSE = | |||
== Vitale funktioner == | |||
Kredsløb: puls, BT, EKG. Respiration: frekvens/dybde, cyanose, A-punktur. Temperatur. | |||
== Neurologisk status == | |||
Coma dybde, GCS og påvisning af fokale deficit. | |||
== Anamnese == | |||
Pårørende, ambulancefolk, ring evt. til ægtefællen, arbejdspladsen. | |||
== Blodanalyser == | |||
Blodglucose (inkl. dextrostix), elektrolytter, kreatinin etc. I høj grad afhængig af, hvilken årsag man mis-tænker, bl.a. S-ethanol og koncentrationsbestemmelse af medicamina. | |||
== Benzodiazepinforgiftning == | |||
Lanexat® (flumazenil) 0,3 mg (= 3 ml) langsomt i.v. | |||
== Opiatforgiftning incl. heroin == | |||
Narcanti® (naloxon) 0,8 mg i.v. evt. gentaget efter 5-15 min | |||
== Cerebral CT == | |||
altid ved fokale udfald. | |||
== [[EEG]] == | |||
Specielt ved mistanke om status epilepticus, encefalit og levercoma. | |||
== [[Lumbalpunktur]] == | |||
mhp udelukkelse af neuroinfektion. | |||
Nuværende version fra 13. jul. 2010, 13:23
ÅRSAGER
Apoplexia cerebri
- Hjernestammeinfarkt
- Stort intracerebralt infarkt eller blødning
Endokrint/metabolisk
- Diabetisk
- Uræmisk
- Hepatisk
- Hyponatriæmi (Cave for hurtig normalisering. Max. 12 meq/l/døgn)
- Andre elektrolytforstyrrelser (K+, Ca++)
Epileptisk anfald
- Opvågningsfase. Postiktal.
- Absencer, komplekse partielle anfald.
- Non-konvulsiv status
Forgiftning
- Alkohol, narkotika
- Medicin (barbiturat, benzodiazepin, opiat)
- Arbejde (opløsningsmidler, bekæmpelsesmidler)
Hovedtraume
- Hjernekontusion, ødem
- Hæmatom (intracerebralt, epi- eller subduralt)
Hypoglykæmi
- Tag blodsukker, men afvent ikke svar på blodsukker: Giv 50 ml 50% glukose i.v.
Kardiovasculært
- Hjertestop, lungeødem,shock, KOL, hypertensiv encefalopati (BT diastolisk > 120)
Neuroinfektion
- Meningitis (hurtig behandling efter lumbalpunktur)
- Encephalitis
- Absces
Psykiatrisk
- Stupor, funktionel tilstand Respiratoriske årsager
- Luftvejsobstruktion, kronisk obstruktiv lungesygdom med dekompensering.
- Subarachnoidalblødning Tiaminmangel
Wernicke
- Thiamin i.v.
UNDERSØGELSE
Vitale funktioner
Kredsløb: puls, BT, EKG. Respiration: frekvens/dybde, cyanose, A-punktur. Temperatur.
Neurologisk status
Coma dybde, GCS og påvisning af fokale deficit.
Anamnese
Pårørende, ambulancefolk, ring evt. til ægtefællen, arbejdspladsen.
Blodanalyser
Blodglucose (inkl. dextrostix), elektrolytter, kreatinin etc. I høj grad afhængig af, hvilken årsag man mis-tænker, bl.a. S-ethanol og koncentrationsbestemmelse af medicamina.
Benzodiazepinforgiftning
Lanexat® (flumazenil) 0,3 mg (= 3 ml) langsomt i.v.
Opiatforgiftning incl. heroin
Narcanti® (naloxon) 0,8 mg i.v. evt. gentaget efter 5-15 min
Cerebral CT
altid ved fokale udfald.
Specielt ved mistanke om status epilepticus, encefalit og levercoma.
mhp udelukkelse af neuroinfektion.