Forskel mellem versioner af "Bevidsthedssvækkelse"
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) (Oprettede siden med '== ÅRSAGER TIL BEVIDSTHEDSSVÆKKELSE == == Apoplexia cerebri == * Hjernestammeinfarkt * Stort intracerebralt infarkt eller blødning == Endokrint/metabolisk == *Diabetisk * …') |
|||
| (En mellemliggende version af en anden bruger ikke vist) | |||
| Linje 1: | Linje 1: | ||
| − | + | = ÅRSAGER = | |
== Apoplexia cerebri == | == Apoplexia cerebri == | ||
| Linje 28: | Linje 28: | ||
== Hypoglykæmi == | == Hypoglykæmi == | ||
* Tag blodsukker, men afvent ikke svar på blodsukker: Giv 50 ml 50% glukose i.v. | * Tag blodsukker, men afvent ikke svar på blodsukker: Giv 50 ml 50% glukose i.v. | ||
| − | |||
== Kardiovasculært == | == Kardiovasculært == | ||
| + | * Hjertestop, lungeødem,shock, KOL, hypertensiv encefalopati (BT diastolisk > 120) | ||
== Neuroinfektion == | == Neuroinfektion == | ||
| Linje 44: | Linje 44: | ||
== Wernicke == | == Wernicke == | ||
* Thiamin i.v. | * Thiamin i.v. | ||
| + | |||
| + | = UNDERSØGELSE = | ||
| + | == Vitale funktioner == | ||
| + | Kredsløb: puls, BT, EKG. Respiration: frekvens/dybde, cyanose, A-punktur. Temperatur. | ||
| + | |||
| + | == Neurologisk status == | ||
| + | Coma dybde, GCS og påvisning af fokale deficit. | ||
| + | |||
| + | == Anamnese == | ||
| + | Pårørende, ambulancefolk, ring evt. til ægtefællen, arbejdspladsen. | ||
| + | |||
| + | == Blodanalyser == | ||
| + | Blodglucose (inkl. dextrostix), elektrolytter, kreatinin etc. I høj grad afhængig af, hvilken årsag man mis-tænker, bl.a. S-ethanol og koncentrationsbestemmelse af medicamina. | ||
| + | |||
| + | == Benzodiazepinforgiftning == | ||
| + | Lanexat® (flumazenil) 0,3 mg (= 3 ml) langsomt i.v. | ||
| + | |||
| + | == Opiatforgiftning incl. heroin == | ||
| + | Narcanti® (naloxon) 0,8 mg i.v. evt. gentaget efter 5-15 min | ||
| + | |||
| + | == Cerebral CT == | ||
| + | altid ved fokale udfald. | ||
| + | |||
| + | == [[EEG]] == | ||
| + | Specielt ved mistanke om status epilepticus, encefalit og levercoma. | ||
| + | |||
| + | == [[Lumbalpunktur]] == | ||
| + | mhp udelukkelse af neuroinfektion. | ||
Nuværende version fra 13. jul 2010, 12:23
Indholdsfortegnelse
ÅRSAGER
Apoplexia cerebri
- Hjernestammeinfarkt
- Stort intracerebralt infarkt eller blødning
Endokrint/metabolisk
- Diabetisk
- Uræmisk
- Hepatisk
- Hyponatriæmi (Cave for hurtig normalisering. Max. 12 meq/l/døgn)
- Andre elektrolytforstyrrelser (K+, Ca++)
Epileptisk anfald
- Opvågningsfase. Postiktal.
- Absencer, komplekse partielle anfald.
- Non-konvulsiv status
Forgiftning
- Alkohol, narkotika
- Medicin (barbiturat, benzodiazepin, opiat)
- Arbejde (opløsningsmidler, bekæmpelsesmidler)
Hovedtraume
- Hjernekontusion, ødem
- Hæmatom (intracerebralt, epi- eller subduralt)
Hypoglykæmi
- Tag blodsukker, men afvent ikke svar på blodsukker: Giv 50 ml 50% glukose i.v.
Kardiovasculært
- Hjertestop, lungeødem,shock, KOL, hypertensiv encefalopati (BT diastolisk > 120)
Neuroinfektion
- Meningitis (hurtig behandling efter lumbalpunktur)
- Encephalitis
- Absces
Psykiatrisk
- Stupor, funktionel tilstand Respiratoriske årsager
- Luftvejsobstruktion, kronisk obstruktiv lungesygdom med dekompensering.
- Subarachnoidalblødning Tiaminmangel
Wernicke
- Thiamin i.v.
UNDERSØGELSE
Vitale funktioner
Kredsløb: puls, BT, EKG. Respiration: frekvens/dybde, cyanose, A-punktur. Temperatur.
Neurologisk status
Coma dybde, GCS og påvisning af fokale deficit.
Anamnese
Pårørende, ambulancefolk, ring evt. til ægtefællen, arbejdspladsen.
Blodanalyser
Blodglucose (inkl. dextrostix), elektrolytter, kreatinin etc. I høj grad afhængig af, hvilken årsag man mis-tænker, bl.a. S-ethanol og koncentrationsbestemmelse af medicamina.
Benzodiazepinforgiftning
Lanexat® (flumazenil) 0,3 mg (= 3 ml) langsomt i.v.
Opiatforgiftning incl. heroin
Narcanti® (naloxon) 0,8 mg i.v. evt. gentaget efter 5-15 min
Cerebral CT
altid ved fokale udfald.
EEG
Specielt ved mistanke om status epilepticus, encefalit og levercoma.
Lumbalpunktur
mhp udelukkelse af neuroinfektion.
