Akut indlæggelse

Visitation Det er bagvagten, der visiterer patienter til akut indlæggelse. På neurointensivt afsnit foregår visitationen i samarbejde med neuroanæstesiologisk vagthavende. Bagvagten, neuroanæstesiologisk vagthavende og sengeafdelingernes visiterende sygeplejerske har til sammen overblik over klinikkens sengepladser (intensive, semi-intensive, alm. senge). Andre læger kan naturligvis indlægge akut, fx. via ambulatoriet. Modtager forvagten et opkald udefra med ønske om akut indlæggelse/overflyttelse, bør forvagten enten henvise til bagvagten eller udfylde vagtkort og snarest muligt konferere med bagvagten.

Alle akutte traumepatienter skal indlægges via Traumecentret. Kontakt Traumelederen (8000) og aftal nærmere.

Faste En akut indlagt patient skal som hovedregel faste indtil gennemgang ved bagvagten. Efter journaloptagelsen kan forvagten evt. aftale med bagvagten, hvad den foreløbige plan skal være og om pt. fortsat skal faste.

Checkliste ved akut indlæggelse

• Journal dikteret i MIRSK/skrevet i OPUS (Hvornår kan jeg diktere i MIRSK? Diktafon)
• Radiologiske undersøgelser beskrevet
• Værdier (BT, P, Temp, sat, RF, GCS) beskrevet
• Observationsintervaller beskrevet
• Taget stilling til faste
• TED-strømper ordineret
• Evt. dato for seneste indtag af blodfortyndende medicin (se pjece i NK-amb. om pauseregler)
• Medicinliste i EPM
• CAVE i EPM
• CAVE-notat i OPUS, hvis indlæggelsesjournalen er skrevet direkte her
• Bestille TEG, multiplate, INR, infektionstal... hvis det er relevant (Der findes en oversigt over standardblodprøver til respektive kirurgiske indgreb i sengeafsnittene)
• Evt. Bestille radiologiske undersøgelser i RIS
• Evt. Bestille blodprodukter
• Evt. ordinere antibiotika, smertestillende, kvalmestillende
• Evt. ordinere præmedicin
• Informere sygeplejersken mundtligt om din vurdering af pt. og planen.

Gennemgang/hedder "procedureoplæg" i OPUS

• Anamnesen suppleres
• Operationsindikation/fravær af operationsindikation
• Er der (evt. relative) kontraindikationer? Hvis ja, plan?
• Patientinformation
• Samtykke til det planlagte

--Viola Olesen 25. maj 2011, 09:00 (UTC)