Kirurgisk færdighedskursus i neurokirurgi

Synonymer: Færdighedskursus, færdighedskurset, A-kursus

Kurset er obligatorisk i hoveduddannelsen i neurokirurgi.

Hvis du ikke allerede har været på dette kursus, kan du roligt begynde at glæde dig!

Mål

Teoretisk viden og praktisk træning i grundlæggende operative adgange til hjerne og rygmarv. Opnå grundlæggende kendskab til anvendelse af de almindeligste operationsinstrumenter. Teoretisk viden og praktisk træning i anvendelse af operationshjælpemidler.

Kursusindhold

Al træning foregår i op-laboratorium ved operation/dissektion af hoved/halspræparater samt columna. Hver session indledes med gennemgang/demonstration af øvelsen forud for kursistens træning. Der trænes anlæggelse af dræn til ventrikelsystemet, pterion, basofrontal og fossa posterioradgange. Endvidere anteriore og posteriore adgange til rygmarven. Alle adgange afsluttes med dissektion af de frilagte strukturer under mikroskop. Endelig demonstreres suturteknik, 4-punkt, drilludstyr mm.

Sted

Kurset finder sted på Neurokirurgisk Færdighedslaboratorium (spritnye faciliteter november 2012). Det er beliggende i kælderen af bygning 10 på Aarhus Kommunehospital (nærmest Trøjborgvej). Gå helt til højre i kælderen og drej derefter ned ad gangen til venstre. Laboratoriet er en af de første døre på højre hånd.

Delkursusledere

Kåre Fugleholm

Gudrun Gudmundsdottir

Gorm von Oettingen

Undervisere

Delkursuslederne samt Prof. Bruce Mickey AUH/Dallas University Hospital

Deltagere

De NK-kursister som endnu ikke har deltaget i kurset, typisk fire kursister pr. gang.

Kursusindhold

Kurset er det eneste kursus i hoveduddannelsen, hvor vi får praktisk træning i kirurgiske færdigheder. Undervisningsformen veksler mellem forelæsninger og øvelser på præparerede kadavere.

Program 2015

Mandag 30.11.15 (Gorm von Oettingen og Bruce Mickey)

10.00 – 10.30 Forelæsning: Kraniotomi (inkl. falxadgang). Kursusmappe Gorm

10.30 – 11.00 Laboratoriet. Præparathåndtering, opstilling, brug af redskaber, rengøring.

11.30 – 12.30 Hands-on: Kraniotomi (inkl. Drilhåndtering og suturteknik)

12.30 - 13.00 Frokost

13.00 – 14.00: Hands-on: Kraniotomi (fortsat).

14.00 – 16.00 Hjernedissektion – lateral- og 3. ventrikel. Case gennemgang ved kursist

Tirsdag 01.12.15 (Bruce Mickey – Gorm)

09.00-09.30 Forelæsning: Pterionadgang, Temporal Lobektomi kirurgisk anatomi. Bruce Mickey

09.30 – 12.00: Hands-on: Pterionadgang og temporal lobektomi

12.00-13.00 Frokost

12.00-13.00: Forelæsning/demonstration: Kirurgisk anatomi af adgangens målområde.

13.00-16.00: Hands-on: Pterionadgang (fortsat), hjernedissektion, kar og nerver.

16.00: Case gennemgang ved kursist

Onsdag 02.12.15 (Kåre Fugleholm og Gorm)

09.00 – 09.30: Forelæsning: Subfrontal adgang, kirurgisk anatomi. Kåre Fugleholm

09.30-12.00: Hands-on: Subfrontal adgang, hjernedissektion, kar og nerver. Kåre og Gorm

12.00-13.00: Frokost

13.00- 13.30: Forelæsning: Kirurgisk anatomi, fossa posterior. – Kåre Fugleholm

13.30–16.00 Hands-on: Midtlinieadgang.Hemisfæreadgang inkl 4 ventrikel. Kåre og Gorm

19.00: Kursusmiddag ved Kebomed (Nikolai, Kåre, Gorm, Gudrun og Bruce)

Torsdag 03.12.15

09.00-12.00 Hands-on: Hemisfære- og midtlinieadgang (fortsat). Kåre Fugleholm

12.00-13.00 Frokost

13.00-14.0 Forelæsning/demonstration:Kolumnaadgange. Gudrun Gudmundsdottir

14.00-16.00 Hands-on: Anterior cervikal/hemilaminektomi lumbalt. Gudrun og Gorm

16.00 – 16.30 case gennemgang ved kursist

Fredag 04.12.15

09.00-11.30 Hands-on. Cervikal foraminotomi. Cervikal og lumbal laminektomi Gudrun Gudmundsdottir

11.30- 12.30 Neurodissektion. Gudrun

12.30-13.00 Frokost

13.00-14.00 Oprydning/rengøring. Gorm

14.00-15.00 Kursusgennemgang/evaluering, afslutning. Gorm

Underviserne er heldigvis friske på at improvisere ud fra kursisternes behov og ønsker, så det er ikke sikkert at programmet er ens fra gang til gang.

Foruden øvelserne, hvor adgangene bliver trænet, bliver meget af tiden brugt på neurodissektion. Herved opnår man rumlig forståelse af strukturernes indbyrdes relationer og kan demonstrere muligheden for at nå disse fra de forskellige adgange. Diskussionerne undervejs er meget lærerige, fx. om hudincisioners udseende, placering osv., hvordan man bedst genplacerer knoglepladen, anvendelse og placering af sårdræn (til pose eller sugeflaske), hvordan huden lukkes og i hvilke lag (mi-nu-ti-øs hud-a-dap-ta-tion) osv., osv..

Kursusmappe

Du får på kurset udleveret en kursusmappe, der bl.a. Indeholder print af præsentationerne anvendt under kurset.

Gorm anbefaler The Rhoton Collection

Gorm anbefaler videoer af Rhotons imponerende anatomi-demonstrationer vistnok for amerikanske "residents". Der er 12 videoer i denne samling.

Cerebellopontine Angle and Fourth Ventricle - Part 1 of 2

{{ #ev:youtube|TQ2Frc1BfX0|700| }}

Cerebellopontine Angle and Fourth Ventricle - Part 2 of 2

{{ #ev:youtube|AXSGkHXpPeA|700| }}

Cavernous Sinus and Middle Fossa - Part 1 of 2

{{ #ev:youtube|O5wkMJpDesU|700| }}

Cavernous Sinus and Middle Fossa - Part 2 of 2

{{ #ev:youtube|9tX4HK9TTi8|700| }}

Far lateral approach and Jugular Foramen - Part 1 of 2

{{ #ev:youtube|RfQ400YkB6E|700| }}

Far lateral approach and Jugular Foramen - Part 2 og 2

{{ #ev:youtube|7dBXpyhtmN8|700| }}

Navigating the Temporal Bone - Part 1 of 3

{{ #ev:youtube|AEIKqKh752g|700| }}

Navigating the Temporal Bone - Part 2 of 3

{{ #ev:youtube|H5hw4YOWWeY|700| }}

Navigating the Temporal Bone - Part 3 of 3

{{ #ev:youtube|QtAF_meRoJQ|700| }}

Anterior Skull Base, Part 1

{{ #ev:youtube|GANtoNukPIk|700| }}

Anterior Skull Base, Part 2

{{ #ev:youtube|FyYLr8ZD0l0|700| }}

Approaches to the brainstem

{{ #ev:youtube|K-42KXujh0o|700| }}

Bonus-info og tips fra tidligere kursister

• Du kan klæde om til "operationstøj" på neurokirurgisk operationsgang bygning 10, 5. sal.
• Medbring egne træsko hjemmefra (der er enkelte lånetræsko i de mest almindelige størrelser).
• Prøv at koordinere med de øvrige kursusdeltagere, at I booker overnatning på samme adresse, så I får mest muligt socialt ud af opholdet.
• Medbring eget anatomi-atlas.
• Medbring evt. lup-briller, men vær opmærksom på ikke at snyde dig selv for god træning med mikroskopet.
• Husk kursusbeviset fra Sundhedsstyrelsen.

Relaterede artikler

Hoveduddannelse i neurokirurgi

--Viola Olesen 7. dec 2012, 07:17 (UTC)