Cauda equina syndrom: Forskelle mellem versioner
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) Ingen redigeringsopsummering |
Admin (diskussion | bidrag) Ingen redigeringsopsummering |
||
| Linje 7: | Linje 7: | ||
*Radikulære smerter? | *Radikulære smerter? | ||
*Overløbsinkontinens? Ble? | *Overløbsinkontinens? Ble? | ||
*Hvornår var der sidst normal afføring? | |||
*Afføringsinkontinens? Afføring i bukser? | *Afføringsinkontinens? Afføring i bukser? | ||
*Fornemmelse af blærefyldning? | *Fornemmelse af blærefyldning? | ||
*Bilaterale symptomer? | *Bilaterale symptomer? | ||
*Seksuel dysfunktion? sent i forløbet | *Seksuel dysfunktion (mandlig impotens)? sent i forløbet | ||
==Udredningsprogram== | ==Udredningsprogram== | ||
*Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum | *Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum | ||
*Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække | *Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække - slap neurogen blære | ||
==Objektiv undersøgelse== | ==Objektiv undersøgelse== | ||
| Linje 24: | Linje 25: | ||
*Perianal sensibilitet? | *Perianal sensibilitet? | ||
[[Fil:Perianal.jpg]] | [[Fil:Perianal.jpg]] | ||
*Parese (udfald fra flere nerverødder, ofte asymmetrisk)? sværhedsgrad? | *Parese (udfald fra flere nerverødder, plantarflexionsparese?, ofte asymmetrisk)? sværhedsgrad? | ||
*Manglende Achillesreflekser (bilat.)? | *Manglende Achillesreflekser (bilat.)? | ||
Versionen fra 3. jul. 2010, 17:19
Synonymer
CES
Checkliste
Anamnese
- Varighed i timer?
- Radikulære smerter?
- Overløbsinkontinens? Ble?
- Hvornår var der sidst normal afføring?
- Afføringsinkontinens? Afføring i bukser?
- Fornemmelse af blærefyldning?
- Bilaterale symptomer?
- Seksuel dysfunktion (mandlig impotens)? sent i forløbet
Udredningsprogram
- Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum
- Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække - slap neurogen blære
Objektiv undersøgelse
- Sfinktertonus? Nedsat? Alderssvarende?
- Voluntær sfinkterkontraktion?
- Anoanal refleks?
- Anokutan refleks?
- Nedsat følesans i ridebukseområdet? evt. unilat eller asymmetrisk
- Perianal sensibilitet?
- Parese (udfald fra flere nerverødder, plantarflexionsparese?, ofte asymmetrisk)? sværhedsgrad?
- Manglende Achillesreflekser (bilat.)?