Smertebehandling - Versionshistorie

Admin med 22. maj 2010, 08:22

2010-05-22T08:22:04Z

← Ældre version		Versionen fra 22. maj 2010, 10:22
Linje 1:		Linje 1:
			==Emne==
			Kliniske retningslinier for behandling af akutte/postoperative (nociceptive) smerter hos neurokirurgiske patienter, hvor der efter lægelig vurdering ikke findes kontraindikationer

	==Kilde==		==Kilde==
	Smerteudvalget, Neuroanæstesiologisk Klinik og Neurokirurgisk Klinik, Marts 2010. Revideres næste gang Marts 2011		Smerteudvalget, Neuroanæstesiologisk Klinik og Neurokirurgisk Klinik, Marts 2010. Revideres næste gang Marts 2011

Admin med 22. maj 2010, 08:21

2010-05-22T08:21:10Z

@@ Linje 1: / Linje 1: @@
 ==Smerteregistrering==
 *Smerteintensiteten måles ved brug af Visuel Analog Skala (VAS) før og efter indgift af smertestillende medicin samt 2 gange i hver sygeplejerskevagt.
@@ Linje 67: / Linje 70: @@
 *Sug evt. patienten i mund og svælg
 *Ventilér på maske, hvis patienten ikke bedres

Admin: /* Kombinationsbehandling */

2010-05-22T08:18:26Z

Kombinationsbehandling

← Ældre version		Versionen fra 22. maj 2010, 10:18
Linje 13:		Linje 13:

	==Kombinationsbehandling==		==Kombinationsbehandling==
	*'''Basis''': Non-opioid (NSAID) i døgndækkende dosis: Kontraindikationer: Astma bronchiale udløst af salicylsyre eller NSAID. Frisk gastrointestinal blødning, incomp. hjertesygdom, akut nyreinsuff., svær leverinsuff., hypertension, trombocytopeni. Der gives Celebra i stedet. Der er ikke dokumentation for, at korttidsbehandling med NSAID hæmmer knoglevæksten postopr.		*'''Basis''': Non-opioid (NSAID) i døgndækkende dosis: Kontraindikationer: Astma bronchiale udløst af salicylsyre eller NSAID. Frisk gastrointestinal blødning, incomp. hjertesygdom, akut nyreinsuff., svær leverinsuff., hypertension, trombocytopeni. Der gives Celebra i stedet. Der er ikke dokumentation for, at korttidsbehandling med NSAID hæmmer knoglevæksten postopr. Operationsdagen regnes som dag 1.
	**Inj. '''Toradol''' 15-30 mg iv i opvågningen		**Inj. '''Toradol''' 15-30 mg iv i opvågningen
	**T. '''Brufen R.''' 800 mg x 2, opstartes fra dag 1 aften eller 2 døgns morgen, fortsættes evt. ved udskrivelsen		**T. '''Brufen R.''' 800 mg x 2, opstartes fra dag 1 aften eller 2 døgns morgen, fortsættes evt. ved udskrivelsen

Admin: /* Kombinationsbehandling */

2010-05-22T08:17:36Z

Kombinationsbehandling

← Ældre version		Versionen fra 22. maj 2010, 10:17
Linje 25:		Linje 25:
	**Inj. '''Morfin''' 10 mg iv X 6 - Til unge, raske og muskuløse patienter over 75 kg		**Inj. '''Morfin''' 10 mg iv X 6 - Til unge, raske og muskuløse patienter over 75 kg
	**T. '''Contalgin''' 10-20 mg X 2 (kl 8 og 20), opstartes dag 1 aften og fast iv. behandling stoppes.		**T. '''Contalgin''' 10-20 mg X 2 (kl 8 og 20), opstartes dag 1 aften og fast iv. behandling stoppes.
	**T. Morfin 10 mg. p.n. Behandlingen suppleres med pn. doser indtil VAS-score < 3 i hvile eller < 4 under mobilisering		**T. '''Morfin''' 10 mg. p.n. Behandlingen suppleres med pn. doser indtil VAS-score < 3 i hvile eller < 4 under mobilisering
	Der gives pn. dosis før mobilisering		Der gives pn. dosis før mobilisering

Admin: /* Kombinationsbehandling */

2010-05-22T08:16:49Z

Kombinationsbehandling

← Ældre version		Versionen fra 22. maj 2010, 10:16
Linje 25:		Linje 25:
	**Inj. '''Morfin''' 10 mg iv X 6 - Til unge, raske og muskuløse patienter over 75 kg		**Inj. '''Morfin''' 10 mg iv X 6 - Til unge, raske og muskuløse patienter over 75 kg
	**T. '''Contalgin''' 10-20 mg X 2 (kl 8 og 20), opstartes dag 1 aften og fast iv. behandling stoppes.		**T. '''Contalgin''' 10-20 mg X 2 (kl 8 og 20), opstartes dag 1 aften og fast iv. behandling stoppes.
	**T. Morfin 10 mg. p.n. ~~indtil behandlingsmål nås.~~		**T. Morfin 10 mg. p.n. Behandlingen suppleres med pn. doser indtil VAS-score < 3 i hvile eller < 4 under mobilisering


	*'''Samt''' : Pn. ordination af samme opioid præparat

	Behandlingen suppleres med pn. doser indtil VAS-score < 3 i hvile eller < 4 under mobilisering
	Der gives pn. dosis før mobilisering		Der gives pn. dosis før mobilisering

Admin: /* Kombinationsbehandling */

2010-05-22T08:15:33Z

Kombinationsbehandling

← Ældre version		Versionen fra 22. maj 2010, 10:15
Linje 20:		Linje 20:
	**Supp. Panodil 2 g x 4		**Supp. Panodil 2 g x 4

	*'''Plus''': Opioid i døgndækkende dosis. Stil mod VAS < 3 i hvile, hhv. < 4 ved mobilisering eller til begyndende bivirkninger. Ved morfinallergi gives Oxynorm i samme dosis.		*'''Plus''': Opioid i døgndækkende dosis. Stil mod VAS < 3 i hvile, hhv. < 4 ved mobilisering eller til begyndende bivirkninger. Ved morfinallergi gives Oxynorm i samme dosis. '''Dosis reduceres med ca. 25-50 % pr. døgn.''' Nedtrapning er ikke indiceret ved døgndoser på 60 mg. og derunder.
	**Inj. '''Morfin''' 2,5-5 mg iv X 6 - Pt. < 60 kg eller i ringe fysisk tilstand:		**Inj. '''Morfin''' 2,5-5 mg iv X 6 - Pt. < 60 kg eller i ringe fysisk tilstand:
	**Inj. '''Morfin''' 5-10 mg iv X 6 - Pt. > 60 kg		**Inj. '''Morfin''' 5-10 mg iv X 6 - Pt. > 60 kg
	**Inj. '''Morfin''' 10 mg iv X 6 - Til unge, raske og muskuløse patienter over 75 kg		**Inj. '''Morfin''' 10 mg iv X 6 - Til unge, raske og muskuløse patienter over 75 kg
	**T. '''Contalgin''' 10-20 mg X 2, opstartes dag 1 aften ~~kl 20:00~~ og fast iv. behandling stoppes.		**T. '''Contalgin''' 10-20 mg X 2 (kl 8 og 20), opstartes dag 1 aften og fast iv. behandling stoppes.
			**T. Morfin 10 mg. p.n. indtil behandlingsmål nås.

Admin: /* Kombinationsbehandling */

2010-05-22T08:12:11Z

Kombinationsbehandling

← Ældre version		Versionen fra 22. maj 2010, 10:12
Linje 20:		Linje 20:
	**Supp. Panodil 2 g x 4		**Supp. Panodil 2 g x 4

	*'''Plus''': Opioid i døgndækkende dosis, ~~mindst hver~~ 4~~. time~~. Ved morfinallergi gives Oxynorm i samme dosis.		*'''Plus''': Opioid i døgndækkende dosis. Stil mod VAS < 3 i hvile, hhv. < 4 ved mobilisering eller til begyndende bivirkninger. Ved morfinallergi gives Oxynorm i samme dosis.
	**Inj. '''Morfin''' 2,5-5 mg iv X 6 - Pt. < 60 kg eller i ringe fysisk tilstand:		**Inj. '''Morfin''' 2,5-5 mg iv X 6 - Pt. < 60 kg eller i ringe fysisk tilstand:
	**Inj. '''Morfin''' 5-10 mg iv X 6 - Pt. > 60 kg		**Inj. '''Morfin''' 5-10 mg iv X 6 - Pt. > 60 kg
	**Inj. '''Morfin''' 10 mg iv X 6 - Til unge, raske og muskuløse patienter over 75 kg		**Inj. '''Morfin''' 10 mg iv X 6 - Til unge, raske og muskuløse patienter over 75 kg
	*		**T. '''Contalgin''' 10-20 mg X 2, opstartes dag 1 aften kl 20:00 og fast iv. behandling stoppes.
	**T. Contalgin 10-20 mg X 2, opstartes dag 1 aften kl 20:00 og fast iv. behandling stoppes.

Admin: /* Kombinationsbehandling */

2010-05-22T08:09:58Z

Kombinationsbehandling

← Ældre version		Versionen fra 22. maj 2010, 10:09
Linje 15:		Linje 15:
	*'''Basis''': Non-opioid (NSAID) i døgndækkende dosis: Kontraindikationer: Astma bronchiale udløst af salicylsyre eller NSAID. Frisk gastrointestinal blødning, incomp. hjertesygdom, akut nyreinsuff., svær leverinsuff., hypertension, trombocytopeni. Der gives Celebra i stedet. Der er ikke dokumentation for, at korttidsbehandling med NSAID hæmmer knoglevæksten postopr.		*'''Basis''': Non-opioid (NSAID) i døgndækkende dosis: Kontraindikationer: Astma bronchiale udløst af salicylsyre eller NSAID. Frisk gastrointestinal blødning, incomp. hjertesygdom, akut nyreinsuff., svær leverinsuff., hypertension, trombocytopeni. Der gives Celebra i stedet. Der er ikke dokumentation for, at korttidsbehandling med NSAID hæmmer knoglevæksten postopr.
	**Inj. '''Toradol''' 15-30 mg iv i opvågningen		**Inj. '''Toradol''' 15-30 mg iv i opvågningen
	**T. '''Brufen R.''' 800 mg x 2, opstartes fra ~~dag1~~ aften eller 2 døgns morgen, fortsættes evt. ved udskrivelsen		**T. '''Brufen R.''' 800 mg x 2, opstartes fra dag 1 aften eller 2 døgns morgen, fortsættes evt. ved udskrivelsen
	**Supp. Diclon 50-100 mg x 2		**Supp. Diclon 50-100 mg x 2
	**T. Panodil depot 1,5 g x 2 ved GI-gener, kan fortsættes ved udskrivelsen		**T. Panodil depot 1,5 g x 2 ved GI-gener, kan fortsættes ved udskrivelsen
	**Supp. Panodil 2 g x 4		**Supp. Panodil 2 g x 4

	*'''Plus''': Opioid i døgndækkende dosis		*'''Plus''': Opioid i døgndækkende dosis, mindst hver 4. time. Ved morfinallergi gives Oxynorm i samme dosis.
			**Inj. '''Morfin''' 2,5-5 mg iv X 6 - Pt. < 60 kg eller i ringe fysisk tilstand:
			**Inj. '''Morfin''' 5-10 mg iv X 6 - Pt. > 60 kg
			**Inj. '''Morfin''' 10 mg iv X 6 - Til unge, raske og muskuløse patienter over 75 kg
			*
			**T. Contalgin 10-20 mg X 2, opstartes dag 1 aften kl 20:00 og fast iv. behandling stoppes.



	*'''Samt''' : Pn. ordination af samme opioid præparat		*'''Samt''' : Pn. ordination af samme opioid præparat

Admin: /* Kombinationsbehandling */

2010-05-22T07:58:27Z

Kombinationsbehandling

← Ældre version		Versionen fra 22. maj 2010, 09:58
Linje 14:		Linje 14:
	==Kombinationsbehandling==		==Kombinationsbehandling==
	*'''Basis''': Non-opioid (NSAID) i døgndækkende dosis: Kontraindikationer: Astma bronchiale udløst af salicylsyre eller NSAID. Frisk gastrointestinal blødning, incomp. hjertesygdom, akut nyreinsuff., svær leverinsuff., hypertension, trombocytopeni. Der gives Celebra i stedet. Der er ikke dokumentation for, at korttidsbehandling med NSAID hæmmer knoglevæksten postopr.		*'''Basis''': Non-opioid (NSAID) i døgndækkende dosis: Kontraindikationer: Astma bronchiale udløst af salicylsyre eller NSAID. Frisk gastrointestinal blødning, incomp. hjertesygdom, akut nyreinsuff., svær leverinsuff., hypertension, trombocytopeni. Der gives Celebra i stedet. Der er ikke dokumentation for, at korttidsbehandling med NSAID hæmmer knoglevæksten postopr.
	**Inj. Toradol 15-30 mg iv i opvågningen		**Inj. '''Toradol''' 15-30 mg iv i opvågningen
	**T. Brufen R. 800 mg x 2, opstartes fra dag1 aften eller 2 døgns morgen, fortsættes evt. ved udskrivelsen		**T. '''Brufen R.''' 800 mg x 2, opstartes fra dag1 aften eller 2 døgns morgen, fortsættes evt. ved udskrivelsen
	**Supp. Diclon 50-100 mg x 2		**Supp. Diclon 50-100 mg x 2
	**T. Panodil depot 1,5 g x 2 ved GI-gener, kan fortsættes ved udskrivelsen		**T. Panodil depot 1,5 g x 2 ved GI-gener, kan fortsættes ved udskrivelsen

Admin: /* Kombinationsbehandling */

2010-05-22T07:57:05Z

Kombinationsbehandling

← Ældre version		Versionen fra 22. maj 2010, 09:57
Linje 17:		Linje 17:
	**T. Brufen R. 800 mg x 2, opstartes fra dag1 aften eller 2 døgns morgen, fortsættes evt. ved udskrivelsen		**T. Brufen R. 800 mg x 2, opstartes fra dag1 aften eller 2 døgns morgen, fortsættes evt. ved udskrivelsen
	**Supp. Diclon 50-100 mg x 2		**Supp. Diclon 50-100 mg x 2
			**T. Panodil depot 1,5 g x 2 ved GI-gener, kan fortsættes ved udskrivelsen
			**Supp. Panodil 2 g x 4

	*'''Plus''': Opioid i døgndækkende dosis		*'''Plus''': Opioid i døgndækkende dosis