Forskel mellem versioner af "Wernickes encefalopati"

Fra NeuroWiki
Spring til navigation Spring til søgning
(Oprettede siden med 'Wernickes Encefalopati (WE) er en reversibel akut neuropsykiatrisk tilstand, der udvikles på baggrund af intracellulær depletion af thiamin (vitamin B1). Forekommer primært …')
 
 
(2 mellemliggende versioner af 2 andre brugere ikke vist)
Linje 1: Linje 1:
Wernickes Encefalopati (WE) er en reversibel akut neuropsykiatrisk tilstand, der udvikles på baggrund af intracellulær depletion af thiamin (vitamin B1). Forekommer primært hos alkoholikere, der indtager en insufficient kost, men også hos patienter der af anden grund, f.eks. depression eller demens spiser util-strækkeligt.
+
== Introduktion ==
 +
Wernickes Encefalopati er den akutte fase af [[Wernicke-Korsakoff sygdom]].
 +
 
 +
WE er en reversibel akut neuropsykiatrisk tilstand, der udvikles på baggrund af intracellulær depletion af thiamin (vitamin B1). Forekommer primært hos alkoholikere, der indtager en insufficient kost, men også hos patienter der af anden grund, f.eks. depression eller demens spiser utilstrækkeligt.
  
 
== Diagnose ==
 
== Diagnose ==
er rent klinisk - den klassiske symptomtriade med øjenmuskelpareser/ nystagmus, ataksi og konfusion ses måske kun hos omkring 10 %. Post-mortem undersøgelser har vist, at WE derfor overses i op til 90% af tilfældene. Ubehandlet kan WE medføre Korsakoffs psykose, der er en invaliderende kronisk tilstand, karakteriseret ved bl.a. svært påvirket korttidshukommelse (amnestisk syndrom). Behandling bør derfor altid initieres akut alene på mistanken.
+
er rent klinisk - den klassiske symptomtriade med øjenmuskelpareser/ nystagmus, ataksi og konfusion ses måske kun hos omkring 10 %. Post-mortem undersøgelser har vist, at WE derfor overses i op til 90% af tilfældene. Ubehandlet kan WE medføre Korsakoffs psykose, der er en invaliderende kronisk tilstand, karakteriseret ved bl.a. svært påvirket indlæringsevne (amnestisk syndrom). Behandling bør derfor altid initieres akut alene på mistanken.
  
 
== Behandling ==
 
== Behandling ==
Ved symptomer på – eller mistanke om - Wernickes encephalopati iværksættes straks behandling med inj. Thiamin 400 mg i.v. x 3 dgl. i 3 døgn, samt inj. B- combin forte 2 ml i.m. x 1 dgl. i 3 døgn.
+
Ved symptomer på – eller mistanke om - Wernickes encephalopati iværksættes straks behandling med:
Herefter gives tbl. Thiamin 300 mg x 3 dgl. og tbl. B-combin forte x 3 dgl. i 7 dage.
+
* inj. Thiamin 400 mg i.v. x 3 dgl. i 3 døgn, samt
 +
* inj. B- combin forte 2 ml i.m. x 1 dgl. i 3 døgn.<BR>
 +
Herefter gives:
 +
* tbl. Thiamin 300 mg x 3 dgl. og
 +
* tbl. B-combin forte x 3 dgl. i 7 dage.
  
 
== CAVE glucose ==
 
== CAVE glucose ==
Glucose alene må ikke gives i.v. til patienter suspekte for WE eller til alkoholikere p.g.a. risikoen for yder-ligere thiamin depletering. I meget sjældne tilfælde har i.v. thiaminbehandling medført anafylaksi.
+
Glucose alene '''må ikke gives i.v.''' til patienter suspekte for WE eller til alkoholikere p.g.a. risikoen for yderligere thiamin depletering. I meget sjældne tilfælde har i.v. thiaminbehandling medført anafylaksi.
 +
 
 +
Wernicke, C. (1874). Der aphasische Symptomenkomplex. Eine psychologische Studie auf anatomischer Basis. Breslau: Cohn & Weigert."

Nuværende version fra 27. dec 2015, 20:53

Introduktion

Wernickes Encefalopati er den akutte fase af Wernicke-Korsakoff sygdom.

WE er en reversibel akut neuropsykiatrisk tilstand, der udvikles på baggrund af intracellulær depletion af thiamin (vitamin B1). Forekommer primært hos alkoholikere, der indtager en insufficient kost, men også hos patienter der af anden grund, f.eks. depression eller demens spiser utilstrækkeligt.

Diagnose

er rent klinisk - den klassiske symptomtriade med øjenmuskelpareser/ nystagmus, ataksi og konfusion ses måske kun hos omkring 10 %. Post-mortem undersøgelser har vist, at WE derfor overses i op til 90% af tilfældene. Ubehandlet kan WE medføre Korsakoffs psykose, der er en invaliderende kronisk tilstand, karakteriseret ved bl.a. svært påvirket indlæringsevne (amnestisk syndrom). Behandling bør derfor altid initieres akut alene på mistanken.

Behandling

Ved symptomer på – eller mistanke om - Wernickes encephalopati iværksættes straks behandling med:

  • inj. Thiamin 400 mg i.v. x 3 dgl. i 3 døgn, samt
  • inj. B- combin forte 2 ml i.m. x 1 dgl. i 3 døgn.

Herefter gives:

  • tbl. Thiamin 300 mg x 3 dgl. og
  • tbl. B-combin forte x 3 dgl. i 7 dage.

CAVE glucose

Glucose alene må ikke gives i.v. til patienter suspekte for WE eller til alkoholikere p.g.a. risikoen for yderligere thiamin depletering. I meget sjældne tilfælde har i.v. thiaminbehandling medført anafylaksi.

Wernicke, C. (1874). Der aphasische Symptomenkomplex. Eine psychologische Studie auf anatomischer Basis. Breslau: Cohn & Weigert."