Prednisolonudtrapning
Aftrapning af steroid (Prednison) - behandling hos patienter med hjernetumorer
Målgrupper og anvendelsesområde
Definitioner
Fremgangsmåde
Ansvar og organisering
Referencer, lovgivning og faglig evidens samt links hertil
Akkrediteringsstandarder
Bilag
Målgrupper og anvendelsesområde
Alle læger og plejepersonale på afdeling NK.
Definitioner
Patienter som er i behandling med Prednisolon eller ækvivalant middel på grund af hjernetumor.
Fremgangsmåde
Nedenstående retningslinier gælder for patienter som er henvist til neurokirurgisk klinik med hjernetumorer som sædvanligvis ikke har fået steroidbehandling i længere tid end et par måneder.
Hvis patienter har fået behandling i mere end 2-3 uger, bør aftrapningen af steroid foregå langsomt pga. risiko for at udvikle binyrebarkinsufficiens eller steroid withdrawal sydrome.
Der kan anvendes følgende retningslinier : 1.Behandling under 3 uger; halvering og herefter seponering over et par dage f.eks. 100 mg – 50 mg – 25 mg – 0 mg. 2.Behandling over 3 uger: Man kan starte med nedtrapning i større trin, eks. 100 – 75 – 50 – 25 mg. 3.Herefter anbefales aftrapning med 5 mg hver 3. dag.
Ovenstående foregår naturligvis under klinisk monitorering og med information til patienten om at reagere hvis de i forbindelse med nedtrapning bliver utilpasse, i hvilket tilfælde de i så fald skal blive stående på det foregående dosistrin og henvende sig til den behandlende afdeling.
Der findes standard aftrapningsplaner i EPM for hurtig og langsom aftrapning.
Alle patienter som er i Prednisonbehandling skal have udleveret det orange advarselskort
Ansvar og organisering
Den behandlingsansvarlige læge, som kan uddelegere ansvaret til yngre læge.
