Forskel mellem versioner af "NPH"

Fra NeuroWiki
Spring til navigation Spring til søgning
(Oprettede siden med '==Synonymer== Normaltrykshydrocephalus ==iNPH (idiopatisk)== Udredes ved neurologisk demensklinik, bl.a. med MMSE ==sNPH (sekundær)== Ambulant NK-vurdering ==Sandsynlig NPH…')
 
(Sandsynlig NPH)
Linje 13: Linje 13:
 
*MR: Ventrikulomegali, Evans Ratio > 0.3
 
*MR: Ventrikulomegali, Evans Ratio > 0.3
 
*Kommunikerende hydrocefalus Mindst 1 af følgende:
 
*Kommunikerende hydrocefalus Mindst 1 af følgende:
**Forstørrelse af temporalhorn Callosal vinkel på 40 grader eller mere Periventrikulær CSF udsivning/periventrikulært ødem
+
**Forstørrelse af temporalhorn
foråret 2009.
+
**Callosal vinkel på 40 grader eller mere
Nationale tværfaglige kliniske retningslinjer for patienter med normaltryks hydrocefalus.
+
**Periventrikulær CSF udsivning/periventrikulært ødem
Udgivet af de faglige selskaber DNKS og FSNS samt afdelingsledelserne ved de fem neurokirurgiske afdelingen i Danmark,
+
**Aquaduct flowvoid
10
+
 
Aquaduct flowvoid
+
*Klinik (gangforstyrrelser + mindst et af de to øvrige symptomer)
Klinik (gangforstyrrelser + mindst et af de to øvrige symptomer) Småtrippende gang (nedsat skridthøjde, længde, kadence) Gangforstyrrelserne kan kvantificeres (skridt/distance eller distance/tid) Usikker gang (må korrigere) En-bloque drejning Øget kropsvajen ved gang Bredstående stilling Retropulsion Gang- og balanceforstyrrelser kan være så svære, at gangfunktion er ophørt
+
**Småtrippende gang (nedsat skridthøjde, længde, kadence)
Kognition MMSE – bør her være værdiangivelse?  iNPH: Neuropsykologisk profil forenelig med subkortikal demens
+
**Gangforstyrrelserne kan kvantificeres (skridt/distance eller distance/tid)
 +
**Usikker gang (må korrigere)
 +
**En-bloque drejning
 +
**Øget kropsvajen ved gang
 +
**Bredstående stilling
 +
**Retropulsion
 +
**Gang- og balanceforstyrrelser kan være så svære, at gangfunktion er ophørt
 +
 
 +
*Kognition
 +
**MMSE
 +
**iNPH: Neuropsykologisk profil forenelig med subkortikal demens
 
Urologisk  Urininkontinens uden oplagt urologisk årsag  Urgeinkontinens eller fornemmelsen af trang  Pollakisuri > 6 vandladninger på 12 timer med normal væskeindtag  Nycturi > 2 gange per nat
 
Urologisk  Urininkontinens uden oplagt urologisk årsag  Urgeinkontinens eller fornemmelsen af trang  Pollakisuri > 6 vandladninger på 12 timer med normal væskeindtag  Nycturi > 2 gange per nat
 
ICP  ICP er defineret som normalt. Lumbalt åbningstryk bør ikke anvendes som eneste
 
ICP  ICP er defineret som normalt. Lumbalt åbningstryk bør ikke anvendes som eneste
 
parameter, da vurderingen kan være behæftet med fejlkilder (bugspænding, uro). Se1.3.
 
parameter, da vurderingen kan være behæftet med fejlkilder (bugspænding, uro). Se1.3.
 
 
 
 
  
 
==Mulig NPH==
 
==Mulig NPH==

Versionen fra 2. maj 2010, 19:53

Synonymer

Normaltrykshydrocephalus

iNPH (idiopatisk)

Udredes ved neurologisk demensklinik, bl.a. med MMSE

sNPH (sekundær)

Ambulant NK-vurdering

Sandsynlig NPH

  • iNPH: Snigende debut efter 40 års alderen. Varighed over 3 måneder. Progredierende symptomer. Ingen andre mulige årsager til symptomer.
  • sNPH: Symptomer debuterer ofte umiddelbart efter sygdom medinddragende subaraknoidalrummet.
  • MR: Ventrikulomegali, Evans Ratio > 0.3
  • Kommunikerende hydrocefalus Mindst 1 af følgende:
    • Forstørrelse af temporalhorn
    • Callosal vinkel på 40 grader eller mere
    • Periventrikulær CSF udsivning/periventrikulært ødem
    • Aquaduct flowvoid
  • Klinik (gangforstyrrelser + mindst et af de to øvrige symptomer)
    • Småtrippende gang (nedsat skridthøjde, længde, kadence)
    • Gangforstyrrelserne kan kvantificeres (skridt/distance eller distance/tid)
    • Usikker gang (må korrigere)
    • En-bloque drejning
    • Øget kropsvajen ved gang
    • Bredstående stilling
    • Retropulsion
    • Gang- og balanceforstyrrelser kan være så svære, at gangfunktion er ophørt
  • Kognition
    • MMSE
    • iNPH: Neuropsykologisk profil forenelig med subkortikal demens

Urologisk  Urininkontinens uden oplagt urologisk årsag  Urgeinkontinens eller fornemmelsen af trang  Pollakisuri > 6 vandladninger på 12 timer med normal væskeindtag  Nycturi > 2 gange per nat ICP  ICP er defineret som normalt. Lumbalt åbningstryk bør ikke anvendes som eneste parameter, da vurderingen kan være behæftet med fejlkilder (bugspænding, uro). Se1.3.

Mulig NPH

Usandsynlig NPH

Rout

9 hos unge, 14 hos 80-årige

Klassisk triade

  • Gangforstyrrelser: kommer tidligt
  • Kognitive forstyrrelser:
  • Vandladningsforstyrrelser: