Forskel mellem versioner af "Information om indlæggelsen ved DBS mod Dystoni"

Fra NeuroWiki
Spring til navigation Spring til søgning
(Oprettede siden med 'DBS – Deep brain stimulation mod Parkinson sygdom og Essentielle tremor På Bispebjerg hospitals neurologisk afdeling har man fundet dig egent til behandling med DBS. Du…')
 
(→‎Efter operationen/Sengeafsnittet)
 
(24 mellemliggende versioner af 2 andre brugere ikke vist)
Linje 1: Linje 1:
−
DBS – Deep brain stimulation mod Parkinson sygdom og Essentielle tremor
+
På Bispebjerg hospital neurologisk afdeling har man fundet dig egent til behandling med DBS. 
 +
Du har talt med kirurgen i ambulatoriet før indlæggelsen, her har du hørt om sandsynligheden for succes samt risiko og bivirkninger.
 +
Du har været til en MR i generel anæstesi (fuld bedøvelse) og er nu indkaldt til DBS.
  
−
På Bispebjerg hospitals neurologisk afdeling har man fundet dig egent til behandling med DBS. 
+
==Det planlagte operationsforløb==
−
 
 
−
Du har talt med kirurgen i ambulatoriet før indlæggelsen, og her har du hørt om sandsynligheden for succes samt risiko og bivirkninger.
 
−
 
 
−
Du har været til en MR i Generel anæstesi (fuld bedøvelse)
 
−
Du er nu indkaldt til DBS
 
−
 
 
−
Det planlagte operationsforløb
 
 
Du bliver indlagt dagen før operationen.  
 
Du bliver indlagt dagen før operationen.  
−
På indlæggelsesdagen vil du blive gjort klar til operation, der vil blive optaget en journal, du skal til blodprøvetagning, tale med en sygeplejerske, en anæstesiolog (Bedøvelæge) og den kirurg, der skal opererer dig.  
+
På indlæggelsesdagen vil du blive gjort klar til operation, her vil der blive optaget en journal, du skal til blodprøvetagning, tale med en sygeplejerske, en anæstesilæge (bedøvelæge) og den kirurg der skal operere dig. Sygeplejersken fra Bispebjerg hospital kommer dagen før og raserer al håret af.
  
−
Forberedelse før operationen  
+
==Forberedelse før operationen==
−
Du skal vaske hele kroppen og håret grundigt, herefter kommer du i en ren seng  
+
Du skal vaske hele kroppen og hovedbunden grundigt, herefter kommer du i en ren seng og får operationstøj samt operationsstrømper på.
−
Og får operationstøj og operationsstrømper på.
 
−
Parkinsonsygeplejersken fra Bispebjerg hospital kommer dagen før operationen og raserer al håret af samt planlægger medicinnedtrapning. Medicin nedtrapning gælder kun parkinsonpatienterne.
 
  
−
Morgenen inden operationen:
+
==Operation==
−
Det er vigtigt at du tisser af om morgenen inden CT-scanningen og operationen  
+
Du bliver kørt til operatiostuen og bliver lagt til at sove. En stereotaktisk ramme bliver sat på dit hoved og du bliver CT-scannet. Denne CT-scanning og den tidligere udførte MR-scanning bruges til at beregne koordinaterne for elektroderne. Der bores et hul på ca 1 cm´s diameter i hver side af panden over hårgrænsen
 +
Under operationen vil der blive placeret fire elektroder i din hjerne. Elektroderne placeres i to kerner på hver side; den SubThalamiske Nucleus (STN) og Globus Pallidus internus (GPi). Elektroderne forbindes med forlængerledninger til to stimulatorer under huden øverst på brystkassen. 
 +
Hele operationen tager 4-6 timer.
  
−
Operation
+
==Efter indgrebet/Opvågningen==
−
Om morgenen på operationsdagen og sætte en stereotaktisk ramme på. Rammen bliver sat fast med 4 skruer. Du vil få lokalbedøvelse på de 4 punkter hvor skruerne bliver fastspændt. Der kan være lidt ubehag forbundet med at få sat rammen på.
+
Du vil blive vækket på operationslejet (ikke nødvendigvis af det samme operationspersonale som lagde dig til at sove). Der kan være lidt ubehag forbundet med at vågne. Når du er helt vågen, vil du blive kørt op på opvågningen (afd. 2093). Her vil du møde opvågningspersonale, som vil hjælpe dig med evt. smerter og/eller kvalme. Opvågningen er typisk 4-6 timer, herefter bliver du kørt tilbage til sengeafsnittet.
−
Når rammen er sat fast, skal du til en CT scanning – her vil du blive lagt på et leje, hvor den ramme du har på, bliver skruet fast på lejet på CT scanneren.  
 
−
Der påsættes en ’lokalisator’, som skal bruges til at beregne koordinaterne til selve opr. Efter scanningen er der en halv times pause, hvor du ligger i din seng. I mellemtiden analyseres billederne. På operationsstuen vil du møde operations- og anæstesisygeplejersker, en anæstesilæge, en neurolog ude fra BBH, samt kirurgen.  
 
−
På operationslejet bliver hovedet skruet fast i siddende stilling, du kan bevæge arme og ben og stillingen kan ændres hen ad vejen. Du er vågen under den første del af operationen.  
 
  
−
Du vil blive lokal bedøvet på toppen af kraniet, der hvor kirurgen lægger snittet. Der bores et hul i kraniet på ca. 1 cm i diameter. Det larmer i kraniet som hos tandlægen. Man starter typisk på den side af hjernen som giver flest symptomer.
+
==Efter operationen/Sengeafsnittet==
−
Under operationen vil der blive placeret to elektroder i din hjerne. Hjernen har ingen følesans, og du mærker ikke at elektroderne føres ind. For Parkinson patienterne placeres elektroderne i en kerne der hedder den sub talamiske kerne (STN). For Essentielle tremor placeres elektroderne i Zona incerta (ZI)
 
−
 
 
−
Først indføres en mikroelektrode, mens det elektriske signal testes/måles. Hvis ikke signalet er tilfredsstillende stikker man evt. lige ved siden af. Der sættes strøm til elektroden og neurologen tester dine bevægelser og vurderer om der er forbedring. Når bevægelserne er tilfredsstillende udskiftes elektroden med den permanente elektrode. Elektroden fastgøres med en lille metalskinne. Herefter foretages sammen operation på den anden side. Når DBS elektroderne er lagt, lukkes sårene midlertidigt og du blive lagt til at sove (fuld bedøvet).
 
−
Under bedøvelsen forbindes elektroderne med en forlængerledning under huden til en stimulator på brystet. Stimulatoren sidder øverst på brystkassen på den side du har aftalt med kirurgen. Hele operationen tager 4-6 timer.
 
−
 
 
−
Efter indgrebet/Opvågningen
 
−
Du vil blive vækket på operationslejet (ikke nødvendigvis af det samme operationspersonale som lagde dig til at sove). Der kan være lidt ubehag forbundet med at vågne. Når du er helt vågen, vil du blive kørt op på opvågningen (afd. 2093). Her vil du møde opvågningspersonale, som vil hjælpe dig med evt. smerter og/eller kvalme. Opvågningen er typisk 6-8 timer. Herefter bliver du kørt tilbage til sengeafsnittet.
 
−
 
 
−
Efter operationen/Sengeafsnittet
 
 
Efter operationen, kommer du tilbage til sengeafsnittet og den stue du startede på, her vil du stille og roligt genoptage dagligdagen.  
 
Efter operationen, kommer du tilbage til sengeafsnittet og den stue du startede på, her vil du stille og roligt genoptage dagligdagen.  
−
Du kan forvente at være indlagt i ca. 2 dage, herefter overflyttes du til Bispebjerg hospital mhp. Videre justering af DBS samt medicin. På Bispebjerg hospital vil indlæggelsen typisk vare ml. 7-10 dage. Tråden vil blive fjernet på BBH eller hos egen læge på ca. 10. dagen.  
+
Du kan forvente at være indlagt i ca. 2 dage, herefter overflyttes du til Bispebjerg hospital mhp. Videre justering af DBS samt medicin. På Bispebjerg hospital vil indlæggelsen typisk vare ml. 5-7 dage. Tråden vil blive fjernet på BBH eller hos egen læge på ca. 10. dagen.  
 
Når du udskrives fra RH, vil der blive bestilt en transport som køre dig direkte til Bispebjerg hospital til videre behandling.
 
Når du udskrives fra RH, vil der blive bestilt en transport som køre dig direkte til Bispebjerg hospital til videre behandling.
 +
 +
Sygeplejerske Pernille Rasmussen

Nuværende version fra 6. maj 2016, 21:30

På Bispebjerg hospital neurologisk afdeling har man fundet dig egent til behandling med DBS. Du har talt med kirurgen i ambulatoriet før indlæggelsen, her har du hørt om sandsynligheden for succes samt risiko og bivirkninger. Du har været til en MR i generel anæstesi (fuld bedøvelse) og er nu indkaldt til DBS.

Det planlagte operationsforløb

Du bliver indlagt dagen før operationen. På indlæggelsesdagen vil du blive gjort klar til operation, her vil der blive optaget en journal, du skal til blodprøvetagning, tale med en sygeplejerske, en anæstesilæge (bedøvelæge) og den kirurg der skal operere dig. Sygeplejersken fra Bispebjerg hospital kommer dagen før og raserer al håret af.

Forberedelse før operationen

Du skal vaske hele kroppen og hovedbunden grundigt, herefter kommer du i en ren seng og får operationstøj samt operationsstrømper på.

Operation

Du bliver kørt til operatiostuen og bliver lagt til at sove. En stereotaktisk ramme bliver sat på dit hoved og du bliver CT-scannet. Denne CT-scanning og den tidligere udførte MR-scanning bruges til at beregne koordinaterne for elektroderne. Der bores et hul på ca 1 cm´s diameter i hver side af panden over hårgrænsen Under operationen vil der blive placeret fire elektroder i din hjerne. Elektroderne placeres i to kerner på hver side; den SubThalamiske Nucleus (STN) og Globus Pallidus internus (GPi). Elektroderne forbindes med forlængerledninger til to stimulatorer under huden øverst på brystkassen. Hele operationen tager 4-6 timer.

Efter indgrebet/Opvågningen

Du vil blive vækket på operationslejet (ikke nødvendigvis af det samme operationspersonale som lagde dig til at sove). Der kan være lidt ubehag forbundet med at vågne. Når du er helt vågen, vil du blive kørt op på opvågningen (afd. 2093). Her vil du møde opvågningspersonale, som vil hjælpe dig med evt. smerter og/eller kvalme. Opvågningen er typisk 4-6 timer, herefter bliver du kørt tilbage til sengeafsnittet.

Efter operationen/Sengeafsnittet

Efter operationen, kommer du tilbage til sengeafsnittet og den stue du startede på, her vil du stille og roligt genoptage dagligdagen. Du kan forvente at være indlagt i ca. 2 dage, herefter overflyttes du til Bispebjerg hospital mhp. Videre justering af DBS samt medicin. På Bispebjerg hospital vil indlæggelsen typisk vare ml. 5-7 dage. Tråden vil blive fjernet på BBH eller hos egen læge på ca. 10. dagen. Når du udskrives fra RH, vil der blive bestilt en transport som køre dig direkte til Bispebjerg hospital til videre behandling.

Sygeplejerske Pernille Rasmussen

Hentet fra "http://neurowiki.dk/index.php?title=Information_om_indlæggelsen_ved_DBS_mod_Dystoni&oldid=7249"