Forskel mellem versioner af "Epikrise"

Fra NeuroWiki
Spring til navigation Spring til søgning
 
(2 mellemliggende versioner af den samme bruger vises ikke)
Linje 3: Linje 3:
  
 
== Hvornår dikteres epikriser ? ==
 
== Hvornår dikteres epikriser ? ==
*Eprikrisen dikteres når udskrivelse planlægges eller senest ved udskrivelsen.
+
*Eprikrisen skrives når udskrivelse planlægges eller senest ved udskrivelsen.
*Nogle kirurger diktere første del af epikrisen i forbindelse med operationen, tjek om dette er sket inden du "starter forfra". Er den første del af epikrisen dikteret, fortsætter du blot derfra.
 
*Du kan se epikriserne i OPUS Notat. Det gøres simpelt ved at vinge af i feltet: epikriser i søgeområdet og så ve.klikke på søg.  
 
  
 
== Epikrisecheckliste i Neurokirurgisk Klinik, Rigshospitalet ==
 
== Epikrisecheckliste i Neurokirurgisk Klinik, Rigshospitalet ==
Linje 12: Linje 10:
 
udover de generelle, som må formodes at være kendt af alle (f.eks. pt. = patient).
 
udover de generelle, som må formodes at være kendt af alle (f.eks. pt. = patient).
  
Der må maksimalt gå 72 timer fra patienten er udskrevet til epikrisen er afsendt.
+
Der må maksimalt gå 24 timer fra patienten er udskrevet til epikrisen er afsendt.
  
 
Epikrisen dikteres altid i overensstemmelse med udleveret lamineret epikriseskabelon.
 
Epikrisen dikteres altid i overensstemmelse med udleveret lamineret epikriseskabelon.
Linje 19: Linje 17:
 
*Status ved udskrivelsen
 
*Status ved udskrivelsen
 
*Plan
 
*Plan
*Medicin (medicin skal med så længe FMK ikke er fungerende)
+
*Medicin (overføres automatisk fra FMK)
 
*Genoptræningsplan
 
*Genoptræningsplan
 
*Information
 
*Information
 
*BAS-læge
 
*BAS-læge
 
Diagnoser: Epikrisen skal indeholde hoved- og bidiagnoser og interventioner/operationer [http://www.medinfo.dk/sks/brows.php Søg diagnosekoder og procedurekoder i Medinfo]
 
eller find de hyppigst brugte koder på neurowiki [[diagnosekoder]]
 
 
Første del af epikrisen dikteres typisk i forbindelse med diktering af evt. operationsbeskrivelse. Ved udskrivelsen dikteres sidste del af epikrisen fra "Postoperativt..."
 
--[[Bruger:Viola Olesen|Viola Olesen]] 25. maj 2011, 08:44 (UTC)
 
  
 
==Hvad skriver man IKKE noget om==
 
==Hvad skriver man IKKE noget om==
 
Alkoholmisbrug må ikke angives
 
Alkoholmisbrug må ikke angives
  
==Kilde==
+
--[[Bruger:Jannick Brennum|Jannick Brennum]] 25. mar 2018, 20:12 (UTC)
NK-instruks om epikriser (forfatter: Michael Kosteljanetz)
 

Nuværende version fra 25. mar 2018, 21:13

Link til epikriseinstruksen i NK Epikrise skrivning og indhold


Hvornår dikteres epikriser ?

  • Eprikrisen skrives når udskrivelse planlægges eller senest ved udskrivelsen.

Epikrisecheckliste i Neurokirurgisk Klinik, Rigshospitalet

Der må IKKE anvendes forkortelser i epikrisen (såsom SAH, SDH, GCS) udover de generelle, som må formodes at være kendt af alle (f.eks. pt. = patient).

Der må maksimalt gå 24 timer fra patienten er udskrevet til epikrisen er afsendt.

Epikrisen dikteres altid i overensstemmelse med udleveret lamineret epikriseskabelon.

  • Årsag til indlæggelsen
  • Indlæggelsesforløb
  • Status ved udskrivelsen
  • Plan
  • Medicin (overføres automatisk fra FMK)
  • Genoptræningsplan
  • Information
  • BAS-læge

Hvad skriver man IKKE noget om

Alkoholmisbrug må ikke angives

--Jannick Brennum 25. mar 2018, 20:12 (UTC)