Diktering

Du får udleveret en diktafon på din første arbejdsdag. Den ligger til dig i dueslaget. Hvis diktafonen ikke virker, kan du låne en ny. Kontakt Ulla Klarskov. Det er også her du får hjælp, hvis batterierne skal skiftes.

Diktat: Takt og tone

Begynd alle diktater med

• Hvem du er.
• Navn og CPR-nr. på patienten, diktatet omhandler.
• Type af diktat (stuegang, epikrise, forambulant undersøgelse etc).
• Dato og klokkeslet.
• Diktér tydeligt.
• Stav evt. fremmedord. Benyt fx fonetisk alfabet for at undgå misforståelser.
• Undgå at diktere hvor der er meget baggrundsstøj.
• Afslut diktatet med et tydeligt: "Slut på båndet".
• Læg båndet i plastiklommen på forsiden af journalen, aldrig på en clips fæstnet til journalen.

Om ikke længe bliver det muligt på RH at diktere digitalt (skrevet 5.1.2010). Foregår på forsøgsbasis i NK-ambulatoriet.

Hvornår kan jeg diktere på bånd?

Lægesekretærerne arbejder primært i dagtid. Mandag-torsdage skriver en vagtsekretær fra 15-18. Du kan evt. ringe til hende, for at høre, hvor hun sidder, så du kan aflevere fx. et indlæggelsesnotat (5-0471). Der er en vagtsekretær 5 timer i løbet af weekenden, typisk lørdag kl. 8-13. På andre tidspunkter må du skrive i hånden på gult kladdepapir eller bruge feltjournal. På Neurointensivt afsnit skriver du selv alt på computeren i CIS.

• Alternativt kan du skrive i WORD. Gem filen under pt.´s CPR-nr. på U-drevet, Neurokir/3094 ryg eller /3092 kranie/KLADDER. Giv sekretær besked om at der ligger en fil på nettet (evt. via notat på journalomslag).