Forskel mellem versioner af "Diktering"
Spring til navigation
Spring til søgning
(→Diktat: Takt og tone) |
(→Diktat: Takt og tone) |
||
| Linje 10: | Linje 10: | ||
*Diktér tydeligt og undgå at holde MIRSK-diktafonen for tæt på munden. | *Diktér tydeligt og undgå at holde MIRSK-diktafonen for tæt på munden. | ||
*Stav evt. fremmedord. Benyt fx [[fonetisk alfabet]] for at undgå misforståelser. | *Stav evt. fremmedord. Benyt fx [[fonetisk alfabet]] for at undgå misforståelser. | ||
| − | *Vær særligt opmærksom på at optage, når du dikterer teksten (det er til stor irritation for sekretæren og ret let at kontrollere) | + | *Vær særligt opmærksom på at optage, når du dikterer teksten (det er til stor irritation for sekretæren når man ikke gør dette korrekt og ret let for en selv at kontrollere) |
*Undgå at diktere hvor der er meget baggrundsstøj. | *Undgå at diktere hvor der er meget baggrundsstøj. | ||
*Afslut diktatet med et tydeligt: "Slut på notatet". | *Afslut diktatet med et tydeligt: "Slut på notatet". | ||
Versionen fra 1. mar 2010, 13:53
Vi bruger MIRSK, digital diktering, her i klinikken.
Diktat: Takt og tone
Begynd alle diktater med
- Hvem du er.
- Navn og CPR-nr. på patienten, diktatet omhandler.
- Type af diktat (stuegang, epikrise, forambulant undersøgelse etc).
- Dato og klokkeslet.
- Diktér tydeligt og undgå at holde MIRSK-diktafonen for tæt på munden.
- Stav evt. fremmedord. Benyt fx fonetisk alfabet for at undgå misforståelser.
- Vær særligt opmærksom på at optage, når du dikterer teksten (det er til stor irritation for sekretæren når man ikke gør dette korrekt og ret let for en selv at kontrollere)
- Undgå at diktere hvor der er meget baggrundsstøj.
- Afslut diktatet med et tydeligt: "Slut på notatet".
- Læg lamineret MIRSK-kort i plastiklommen på forsiden af journalen, aldrig på en clips fæstnet til journalen.
Hvornår kan jeg diktere digitalt?
Lægesekretærerne arbejder primært i dagtid. Mandag-torsdage skriver en vagtsekretær fra 15-18. Du kan evt. ringe til hende, for at høre, hvor hun sidder, så du kan aflevere journalen til fx. et indlæggelsesnotat (5-0471). Der er en vagtsekretær 5 timer i løbet af weekenden, typisk lørdag kl. 8-13. På andre tidspunkter må du skrive i hånden på gult kladdepapir eller bruge feltjournal. På Neurointensivt afsnit skriver du selv alt på computeren i CIS.
- Alternativt kan du skrive i WORD. Gem filen som "pt.´s CPR-nr." på U-drevet, Neurokir/3094 ryg eller /3092 kranie/KLADDER. Giv sekretær besked om at der ligger en gemt fil på U-drevet (evt. via notat på journalomslag).
