Cauda equina syndrom

Synonymer

CES

Checkliste

Anamnese

• Varighed i timer?
• Radikulære smerter?
• Overløbsinkontinens? Ble?
• Afføringsinkontinens? Afføring i bukser?
• Fornemmelse af blærefyldning?
• Bilaterale symptomer?
• Seksuel dysfunktion? sent i forløbet

Udredningsprogram

• Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum
• Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække

Objektiv undersøgelse

• Sfinktertonus? Nedsat? Alderssvarende?
• Voluntær sfinkterkontraktion?
• Anoanal refleks?
• Anokutan refleks?
• Nedsat følesans i ridebukseområdet? evt. unilat eller asymmetrisk
• Perianal sensibilitet?
• Parese (udfald fra flere nerverødder, ofte asymmetrisk)? sværhedsgrad?
• Manglende Achillesreflekser (bilat.)?