Bilirubin CSV
Indholdsfortegnelse
Udredning af SAH
"Blank" CT cerebrum
Hvis CT er blank (dvs. uden blod) men patienten alligevel har typisk klinik med klassisk smæld i hovedet, bør der foretages lumbalpunktur (LBP), dog tidligst 12 timer efter ictus. "Blank" CT udelukker altså ikke SAH.
Oxyhæmoglobin
Er LBP positiv for oxyhæmoglobin men negativ for bilirubin bør LBP gentages senere. Oxyhæmoglobin kan dannes in vitro dvs. i reagensglasset efter traumatisk/blodig lumbalpunktur, og er derfor ikke ensbetydende med SAH.
Forhøjet bilirubin i CSV ved SAH
Bilirubin i spinalvæske er forhøjet når værdien er højere en 0,2 mikromol/liter (referenceintervallet kan være afhængigt af laboratoriet). Forhøjet bilirubin er foreneligt med SAH, idet bilirubin er derivat af hæmoglobin. Dannelsen af bilirubin (tager lang tid og) sker kun in vivo.
Huskeregel
Bilirubin i spinalvæsken tyder på hjernehindeBlødning
