Cauda equina syndrom
Version fra 3. jul 2010, 17:22 af Admin (diskussion | bidrag) Admin (diskussion | bidrag) (→Anamnese)
Indholdsfortegnelse
Synonymer
CES
Checkliste
Anamnese
- Varighed i timer?
- Rygsmerter?
- Radikulære smerter?
- Overløbsinkontinens? Ble?
- Hvornår var der sidst normal afføring?
- Afføringsinkontinens? Afføring i bukser? Flatusinkontinens?
- Fornemmelse af blærefyldning? - ved CES mangler vandladningstrangen trods en fyldt blære
- Bilaterale symptomer?
- Seksuel dysfunktion (mandlig impotens)? sent i forløbet
Udredningsprogram
- Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum
- Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække - slap neurogen blære
Objektiv undersøgelse
- Sfinktertonus? Nedsat? Alderssvarende?
- Voluntær sfinkterkontraktion?
- Anoanal refleks?
- Anokutan refleks?
- Nedsat følesans i ridebukseområdet? evt. unilat eller asymmetrisk
- Perianal sensibilitet?
- Parese (udfald fra flere nerverødder, plantarflexionsparese?, ofte asymmetrisk)? sværhedsgrad?
- Manglende Achillesreflekser (bilat.)?