Prednisolonudtrapning

[[http://vip.regionh.dk/VIP/Admin/GUI.nsf/Desktop.html?open&openlink=http://vip.regionh.dk/VIP/Slutbruger/Portal.nsf/Main.html?open&unid=X3D3905BC49E710E3C1257915007878EE&dbpath=/VIP/Redaktoer/130121.nsf/&windowwidth=1100&windowheight=600&windowtitle=S%F8g ]]

Aftrapning af steroid (Prednison) - behandling hos patienter med hjernetumorer

Målgrupper og anvendelsesområde

Alle læger og plejepersonale på afdeling NK.

Definitioner

Patienter som er i behandling med Prednisolon eller ækvivalant middel på grund af hjernetumor.

Fremgangsmåde

Nedenstående retningslinier gælder for patienter som er henvist til neurokirurgisk klinik med hjernetumorer som sædvanligvis ikke har fået steroidbehandling i længere tid end et par måneder.

Hvis patienter har fået behandling i mere end 2-3 uger, bør aftrapningen af steroid foregå langsomt pga. risiko for at udvikle binyrebarkinsufficiens eller steroid withdrawal sydrome.

Der kan anvendes følgende retningslinier : 1.Behandling under 3 uger; halvering og herefter seponering over et par dage f.eks. 100 mg – 50 mg – 25 mg – 0 mg. 2.Behandling over 3 uger: Man kan starte med nedtrapning i større trin, eks. 100 – 75 – 50 – 25 mg. 3.Herefter anbefales aftrapning med 5 mg hver 3. dag.

Ovenstående foregår naturligvis under klinisk monitorering og med information til patienten om at reagere hvis de i forbindelse med nedtrapning bliver utilpasse, i hvilket tilfælde de i så fald skal blive stående på det foregående dosistrin og henvende sig til den behandlende afdeling.

Der findes standard aftrapningsplaner i EPM for hurtig og langsom aftrapning.

Alle patienter som er i Prednisonbehandling skal have udleveret det orange advarselskort

Ansvar og organisering

Den behandlingsansvarlige læge, som kan uddelegere ansvaret til yngre læge.