Forskel mellem versioner af "Cauda equina syndrom"
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) (→Anamnese) |
Admin (diskussion | bidrag) (→Udredningsprogram) |
||
| Linje 16: | Linje 16: | ||
==Udredningsprogram== | ==Udredningsprogram== | ||
*Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum | *Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum | ||
| − | *Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække - slap neurogen blære | + | *Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække - slap neurogen blære. Urinretension ses også ved svære smerter eller morfika-behandling. |
==Objektiv undersøgelse== | ==Objektiv undersøgelse== | ||
Versionen fra 3. jul 2010, 17:23
Indholdsfortegnelse
Synonymer
CES
Checkliste
Anamnese
- Varighed i timer?
- Rygsmerter?
- Radikulære smerter?
- Overløbsinkontinens? Ble?
- Hvornår var der sidst normal afføring?
- Afføringsinkontinens? Afføring i bukser? Flatusinkontinens?
- Fornemmelse af blærefyldning? - ved CES mangler vandladningstrangen trods en fyldt blære
- Bilaterale symptomer?
- Seksuel dysfunktion (mandlig impotens)? sent i forløbet
Udredningsprogram
- Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum
- Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække - slap neurogen blære. Urinretension ses også ved svære smerter eller morfika-behandling.
Objektiv undersøgelse
- Sfinktertonus? Nedsat? Alderssvarende?
- Voluntær sfinkterkontraktion?
- Anoanal refleks?
- Anokutan refleks?
- Nedsat følesans i ridebukseområdet? evt. unilat eller asymmetrisk
- Perianal sensibilitet?
- Parese (udfald fra flere nerverødder, plantarflexionsparese?, ofte asymmetrisk)? sværhedsgrad?
- Manglende Achillesreflekser (bilat.)?
