Forskel mellem versioner af "Cauda equina syndrom"

Fra NeuroWiki
Spring til navigation Spring til søgning
Linje 7: Linje 7:
 
*Radikulære smerter?
 
*Radikulære smerter?
 
*Overløbsinkontinens? Ble?
 
*Overløbsinkontinens? Ble?
 +
*Hvornår var der sidst normal afføring?
 
*Afføringsinkontinens? Afføring i bukser?
 
*Afføringsinkontinens? Afføring i bukser?
 
*Fornemmelse af blærefyldning?
 
*Fornemmelse af blærefyldning?
 
*Bilaterale symptomer?
 
*Bilaterale symptomer?
*Seksuel dysfunktion? sent i forløbet
+
*Seksuel dysfunktion (mandlig impotens)? sent i forløbet
  
 
==Udredningsprogram==
 
==Udredningsprogram==
 
*Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum
 
*Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum
*Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække
+
*Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække - slap neurogen blære
  
 
==Objektiv undersøgelse==
 
==Objektiv undersøgelse==
Linje 24: Linje 25:
 
*Perianal sensibilitet?
 
*Perianal sensibilitet?
 
[[Fil:Perianal.jpg]]
 
[[Fil:Perianal.jpg]]
*Parese (udfald fra flere nerverødder, ofte asymmetrisk)? sværhedsgrad?
+
*Parese (udfald fra flere nerverødder, plantarflexionsparese?, ofte asymmetrisk)? sværhedsgrad?
 
*Manglende Achillesreflekser (bilat.)?
 
*Manglende Achillesreflekser (bilat.)?

Versionen fra 3. jul 2010, 17:19

Synonymer

CES

Checkliste

Anamnese

  • Varighed i timer?
  • Radikulære smerter?
  • Overløbsinkontinens? Ble?
  • Hvornår var der sidst normal afføring?
  • Afføringsinkontinens? Afføring i bukser?
  • Fornemmelse af blærefyldning?
  • Bilaterale symptomer?
  • Seksuel dysfunktion (mandlig impotens)? sent i forløbet

Udredningsprogram

  • Radiologisk kompression af cauda? Helst MR - evt. CT columna lumbalis L1 til sacrum
  • Urinretension (antal ml målt ved blærescanning) efter forsøg på spontan vandladning under passende smertedække - slap neurogen blære

Objektiv undersøgelse

  • Sfinktertonus? Nedsat? Alderssvarende?
  • Voluntær sfinkterkontraktion?
  • Anoanal refleks?
  • Anokutan refleks?
  • Nedsat følesans i ridebukseområdet? evt. unilat eller asymmetrisk
  • Perianal sensibilitet?

Perianal.jpg

  • Parese (udfald fra flere nerverødder, plantarflexionsparese?, ofte asymmetrisk)? sværhedsgrad?
  • Manglende Achillesreflekser (bilat.)?