Øjenpleje til patienter med øjenlukkedefekt, instruks

Øjenpleje til patienter med øjenlukkedefekt, instruks

Baggrund: Ved operationer i hjernen er der i visse tilfælde risiko for beskadigelse af nervus facialis. Patienten vil have perifer facialisparese i den side, hvor nerven er beskadiget. Perifer facialisparese omfatter de muskler, der har med mimikken at gøre i den ene ansigtshalvdel. Der vil være hel eller delvis parese af omgivelserne ved mund og øje, og øjet kan muligvis ikke lukkes.

Sygeplejen retter sig mod at undgå fremmedlegemer samt forebygge infektion og sår i øjet. Dette sker ved at rense/vaske urenheder bort samt undgå udtørring af hornhinden.

Remedier:

• NaCl 0,9% eller Boraks øjenbadevand
• Vatrondeller eller gazemecher
• Neutral øjensalve
• Neutrale øjendråber
• Urglasforbinding

Fremgangsmåde:

• Proceduren foretages efter behov, - gerne flere gange dagligt
• Plejen udføres rent udfra "Håndhygiejne og brug af handsker"
• Øjet renses med NaCl eller Boraks fra øjenkrog og udefter
• Øjet observeres for infektionstegn, og patienten udspørges om eventuelle smerter
• Øjendråber dryppes i ved yderste øjenkrog
• Ved megen tørhed og under urglas anvendes neutral øjensalve. Salven lægges på indersiden af underste øjenlåg
• Urglasforbinding påsættes til natten (ved megen tørhed af hornhinden også om dagen)
• For neutrale øjendråber gælder det, at disse kan bruges af patienten ved behov
• Er der tale om paralyse eller længerevarende parese, oplæres patienten og evt. pårørende i selv at udføre plejen

Er der tale om en vedvarende parese/paralyse af ansigtsnerven, er der mulighed for at foretage en tarsorrhaphia, et lille postoperativt indgreb, hvor man syr de yderste øjenlåg sammen, hvilket bevirker, at øjet bedre kan lukkes. Endvidere er der også mulighed for at foretage en såkaldt 7-12 anastomose, hvorved nervus facialis sys sammen med nervus hypoglossus, og man derved helt eller delvist kan opnå funktion af den paretiske ansigtshalvdel.

Forfatter

Pernille Vinding Hansen