Forskel mellem versioner af "Neuropati"
Spring til navigation
Spring til søgning
Admin (diskussion | bidrag) (Oprettede siden med '= KLASSIFIKATION = == Hereditære == HMSN l - Vll , HNPP == Metaboliske == diabetes, lever-, nyresygdom, hypothyreose == Inflammatoriske == == Infektiøse == borrelia == P…') |
Admin (diskussion | bidrag) |
||
| Linje 33: | Linje 33: | ||
== Idiopatiske == | == Idiopatiske == | ||
| + | |||
| + | = PARAKLINISKE UNDERSØGELSER = | ||
| + | == Blodprøver NP1 == | ||
| + | * Hgb Leuk+Diff thrombocytter | ||
| + | * Creatinin Na K Ca++ | ||
| + | * faste-glukose HgbA1c | ||
| + | * CRP TSH B12 methylmalonat folat | ||
| + | * ALAT basisk fosfatase faktor 2-7-10 | ||
| + | * IgG IgA IgM M-komponent | ||
| + | * CK | ||
| + | |||
| + | == Blodprøver NP2 == | ||
| + | * (autoantistoffer ved vaskulit NP mistanke) | ||
| + | * ANA, ANCA (SSI analyse lilla blanket), anti-ds-DNA * | ||
| + | |||
| + | == Blodprøver NP3 == | ||
| + | * (anti-neurale antistoffer ved demyeliniserende NP, SSI analyse lilla blanket) | ||
| + | * anti-GM1 | ||
| + | * anti-GQ1b (Miller Fisher syndrom) | ||
| + | * anti-MAG | ||
| + | |||
| + | der er ingen klinisk indikation for at tage andre antineurale antistoffer | ||
| + | |||
| + | == Blodprøver, andre == | ||
| + | (ordineres ved særlig mistanke og indikation): | ||
| + | * DNA test ved hereditær np ( RH afsnit for klinisk genetik) | ||
| + | * anti-Hu cancer associeret NP (se i øvrigt under paraneoplasi) | ||
| + | * anti-borrelia, anti-HIV *, anti-campylobacter, anti-CMV | ||
| + | * vitamin E (Med.Lab.) | ||
| + | * NP1 pakken tages ved enhver neuropati udredning NP2 og NP3 samt de øvrige kun ved nævnte indikationer med * mærkede analyser udføres alle på RH | ||
| + | |||
| + | == CSF undersøgelse == | ||
| + | * celler, protein, albumin-ratio, IgG-index, glucose (husk korresponderende blodprøve) | ||
| + | * afhængig af mistanken: IgG oligoklonalt IgG, tumorcytologi, ACE | ||
| + | |||
| + | == Neurofysiologi == | ||
| + | EMG – ENG, evokerede potentialer (MEP, SEP) | ||
| + | |||
| + | == Test for autonom dysfunktion == | ||
| + | pt henvises til Frederiksberg Hospital klinisk fysiologisk afd | ||
| + | |||
| + | == Nerve – muskelbiopsi == | ||
| + | udføres af NM teamet | ||
| + | Væsentligste indikation: vaskulit neuropati. N.suralis ENG skal være udført og abnorm forud for biopsi | ||
Versionen fra 12. jan 2010, 20:51
Indholdsfortegnelse
KLASSIFIKATION
Hereditære
HMSN l - Vll , HNPP
Metaboliske
diabetes, lever-, nyresygdom, hypothyreose
Inflammatoriske
Infektiøse
borrelia
Parainfektiøse
”reaktive” (GBS, CIDP?)
M-komponent associerede
Paraneoplastiske
småcelletlungecancer assoc.
Vasculit
isolerert til PNS, systemisk –PAN, SLE, Churge Strauss, Sjøgren
Malnutrition
vitamin B1, B6, B12, folinsyre, vit E
Toxiske
alkohol, medikamina (fx cordarone, visse cytostatika, nitofurantoin)
Fysisk påvirkning
tryk (carpaltunnel syndr., peronæusparese, stråling (plexopatier)
Idiopatiske
PARAKLINISKE UNDERSØGELSER
Blodprøver NP1
- Hgb Leuk+Diff thrombocytter
- Creatinin Na K Ca++
- faste-glukose HgbA1c
- CRP TSH B12 methylmalonat folat
- ALAT basisk fosfatase faktor 2-7-10
- IgG IgA IgM M-komponent
- CK
Blodprøver NP2
- (autoantistoffer ved vaskulit NP mistanke)
- ANA, ANCA (SSI analyse lilla blanket), anti-ds-DNA *
Blodprøver NP3
- (anti-neurale antistoffer ved demyeliniserende NP, SSI analyse lilla blanket)
- anti-GM1
- anti-GQ1b (Miller Fisher syndrom)
- anti-MAG
der er ingen klinisk indikation for at tage andre antineurale antistoffer
Blodprøver, andre
(ordineres ved særlig mistanke og indikation):
- DNA test ved hereditær np ( RH afsnit for klinisk genetik)
- anti-Hu cancer associeret NP (se i øvrigt under paraneoplasi)
- anti-borrelia, anti-HIV *, anti-campylobacter, anti-CMV
- vitamin E (Med.Lab.)
- NP1 pakken tages ved enhver neuropati udredning NP2 og NP3 samt de øvrige kun ved nævnte indikationer med * mærkede analyser udføres alle på RH
CSF undersøgelse
- celler, protein, albumin-ratio, IgG-index, glucose (husk korresponderende blodprøve)
- afhængig af mistanken: IgG oligoklonalt IgG, tumorcytologi, ACE
Neurofysiologi
EMG – ENG, evokerede potentialer (MEP, SEP)
Test for autonom dysfunktion
pt henvises til Frederiksberg Hospital klinisk fysiologisk afd
Nerve – muskelbiopsi
udføres af NM teamet Væsentligste indikation: vaskulit neuropati. N.suralis ENG skal være udført og abnorm forud for biopsi
