Intrakranielt EEG - Patientinformation - Versionshistorie

Bo Jespersen: /* Chancer for succes */

2019-07-07T18:10:02Z

Chancer for succes

← Ældre version		Versionen fra 7. jul. 2019, 20:10
Linje 37:		Linje 37:

	-Epilepsien kommer med høj sandsynlighed fra en af tindingelapperne		-Epilepsien kommer med høj sandsynlighed fra en af tindingelapperne

	-Der er en forandring på MR		-Der er en forandring på MR

	-Der er en overbevisende forandring på PET-scanning		-Der er en overbevisende forandring på PET-scanning

Bo Jespersen: /* Chancer for succes */

2019-07-07T18:09:41Z

Chancer for succes

← Ældre version		Versionen fra 7. jul. 2019, 20:09
Linje 34:		Linje 34:
	== [[Chancer for succes]] ==		== [[Chancer for succes]] ==
	Selvom elektroderne bliver lagt optimalt og der kommer anfald i EMUen er det ikke sikkert at man kan lokalisere epilepsiens udspring. Selvom man får et klart indtryk af epilepsiens starter i et mindre område er det ikke sikkert at en operation vil hjælpe. Det vil sige at en patient med en normal scanning hvor man leder efter epilepsiens udspring måske har under 50 % chance for at blive anfaldsfri efter en længere udredning og to operationer (elektroder + resektion) Derfor bør patienten være meget motiveret og ikke for gammel. Epilepsien skal være alvorlig og ikke kunne behandles med medicin.		Selvom elektroderne bliver lagt optimalt og der kommer anfald i EMUen er det ikke sikkert at man kan lokalisere epilepsiens udspring. Selvom man får et klart indtryk af epilepsiens starter i et mindre område er det ikke sikkert at en operation vil hjælpe. Det vil sige at en patient med en normal scanning hvor man leder efter epilepsiens udspring måske har under 50 % chance for at blive anfaldsfri efter en længere udredning og to operationer (elektroder + resektion) Derfor bør patienten være meget motiveret og ikke for gammel. Epilepsien skal være alvorlig og ikke kunne behandles med medicin.
	Hvis ~~det~~ det intrakranielle EEG bliver foretaget i et af nedennævnte tilfældene er sandsynligheden for succes højere:		Hvis det intrakranielle EEG bliver foretaget i et af nedennævnte tilfældene er sandsynligheden for succes højere:

	-Epilepsien kommer med høj sandsynlighed fra en af tindingelapperne ~~og undersøgelsen skal afgøre om det~~ er ~~højre, venstre eller begge~~-		-Epilepsien kommer med høj sandsynlighed fra en af tindingelapperne
	-		-Der er en forandring på MR
			-Der er en overbevisende forandring på PET-scanning

Bo Jespersen: /* EMU Epilepsi moniturerings enhed */

2016-08-31T10:49:32Z

EMU Epilepsi moniturerings enhed

← Ældre version		Versionen fra 31. aug. 2016, 12:49
Linje 27:		Linje 27:

	=== EMU Epilepsi moniturerings enhed ===		=== EMU Epilepsi moniturerings enhed ===
	Patienten observeres på intensiv afdeling nogle timer eller et døgn hvorefter vedkommende køres til EMUen 2094 og elektroderne kobles til EEG-apparatet og videokameraet rettes ind. Hvis anfald er sjældne aftrappes epilepsi-medicinen. Man bør se et par anfald af den for patientens sædvanlige type før man afbryder. Patienten vil kunne få en foreløbig konklusion i slutningen af EMU-opholdet, men den endelige afgørelse om en resektion er mulig vil blive givet efter at alle data er analyseret omhyggeligt.		Patienten observeres på intensiv afdeling nogle timer eller et døgn hvorefter vedkommende køres til EMUen 2094 og elektroderne kobles til EEG-apparatet og videokameraet rettes ind. Hvis anfald er sjældne aftrappes epilepsi-medicinen. Man bør se et par anfald af den for patientens sædvanlige type før man afbryder. Strips og dybdeelektroder kan fjernes på afdelingen, mens grids kræver en operation i generel anæstesi. Patienten vil kunne få en foreløbig konklusion i slutningen af EMU-opholdet, men den endelige afgørelse om en resektion er mulig vil blive givet efter at alle data er analyseret omhyggeligt.

	==== Mapping ====		==== Mapping ====

Bo Jespersen: /* Skalp-EEG */

2016-08-13T19:18:27Z

Skalp-EEG

← Ældre version		Versionen fra 13. aug. 2016, 21:18
Linje 5:		Linje 5:

	=== Skalp-EEG ===		=== Skalp-EEG ===
	[[Fil:IC ~~elektroder~~.jpg\|right\|400px]]		[[Fil:IC elektroder2.jpg\|right\|400px]]

	Skalp-EEG måler elektriske strømme i hjernen ved at måle de strømme som når ud til overfladen til elektroder i hårbunden. Dette er naturligvis lidt usikkert da strømmen skal gå igennem hjernevæsken omkring hjernen, igennem hjernehinden, kranieknoglen og skalpen. Ved at lægge elektroderne ind i kraniet enten ovenpå hjernen eller inde i hjernen kommer elektroderne tættere på det epileptiske fokus vi leder efter.		Skalp-EEG måler elektriske strømme i hjernen ved at måle de strømme som når ud til overfladen til elektroder i hårbunden. Dette er naturligvis lidt usikkert da strømmen skal gå igennem hjernevæsken omkring hjernen, igennem hjernehinden, kranieknoglen og skalpen. Ved at lægge elektroderne ind i kraniet enten ovenpå hjernen eller inde i hjernen kommer elektroderne tættere på det epileptiske fokus vi leder efter.

Bo Jespersen: /* Skalp-EEG */

2016-08-13T19:08:06Z

Skalp-EEG

← Ældre version		Versionen fra 13. aug. 2016, 21:08
Linje 5:		Linje 5:

	=== Skalp-EEG ===		=== Skalp-EEG ===
			[[Fil:IC elektroder.jpg\|right\|400px]]

	Skalp-EEG måler elektriske strømme i hjernen ved at måle de strømme som når ud til overfladen til elektroder i hårbunden. Dette er naturligvis lidt usikkert da strømmen skal gå igennem hjernevæsken omkring hjernen, igennem hjernehinden, kranieknoglen og skalpen. Ved at lægge elektroderne ind i kraniet enten ovenpå hjernen eller inde i hjernen kommer elektroderne tættere på det epileptiske fokus vi leder efter.		Skalp-EEG måler elektriske strømme i hjernen ved at måle de strømme som når ud til overfladen til elektroder i hårbunden. Dette er naturligvis lidt usikkert da strømmen skal gå igennem hjernevæsken omkring hjernen, igennem hjernehinden, kranieknoglen og skalpen. Ved at lægge elektroderne ind i kraniet enten ovenpå hjernen eller inde i hjernen kommer elektroderne tættere på det epileptiske fokus vi leder efter.

Bo Jespersen: /* Skalp-EEG */

2016-08-13T19:07:44Z

Skalp-EEG

← Ældre version		Versionen fra 13. aug. 2016, 21:07
Linje 5:		Linje 5:

	=== Skalp-EEG ===		=== Skalp-EEG ===
	~~[[Fil:IC elektroder.jpg\|right\|400px]]~~

	Skalp-EEG måler elektriske strømme i hjernen ved at måle de strømme som når ud til overfladen til elektroder i hårbunden. Dette er naturligvis lidt usikkert da strømmen skal gå igennem hjernevæsken omkring hjernen, igennem hjernehinden, kranieknoglen og skalpen. Ved at lægge elektroderne ind i kraniet enten ovenpå hjernen eller inde i hjernen kommer elektroderne tættere på det epileptiske fokus vi leder efter.		Skalp-EEG måler elektriske strømme i hjernen ved at måle de strømme som når ud til overfladen til elektroder i hårbunden. Dette er naturligvis lidt usikkert da strømmen skal gå igennem hjernevæsken omkring hjernen, igennem hjernehinden, kranieknoglen og skalpen. Ved at lægge elektroderne ind i kraniet enten ovenpå hjernen eller inde i hjernen kommer elektroderne tættere på det epileptiske fokus vi leder efter.

Bo Jespersen: /* Risiko og gener */

2016-08-10T09:43:51Z

Risiko og gener

← Ældre version		Versionen fra 10. aug. 2016, 11:43
Linje 22:		Linje 22:

	==== Risiko og gener ====		==== Risiko og gener ====
	~~Risiko der~~ er 1 % risiko for en alvorlig hjerneblødning og noget større risiko for mindre blødninger som ikke giver symptomer.		Der er 1 % risiko for en alvorlig hjerneblødning og noget større risiko for mindre blødninger som ikke giver symptomer.
	Der er gener forbundet med at få påsat rammen og lagt elektroderne. Det er smertefuldt at få lagt lokalbedøvelse og alligevel kan der være nogen smerte og trykkende fornemmelse når rammen skrues på, men efter 5 minutter har man vænnet sig til at have den på. Det er stressende at blive boret i kraniet, men det er mest den første elektrode. En narkosesygeplejeske kan give beroligende medicin.		Der er gener forbundet med at få påsat rammen og lagt elektroderne. Det er smertefuldt at få lagt lokalbedøvelse og alligevel kan der være nogen smerte og trykkende fornemmelse når rammen skrues på, men efter 5 minutter har man vænnet sig til at have den på. Det er stressende at blive boret i kraniet, men det er mest den første elektrode. En narkosesygeplejeske kan give beroligende medicin.
	man kan godt foretage operationen i fuld bedøvelse men der er nogle fordele ved at være vågen. I det usandsynlige tilfælde af en blødning vil den hurtigere blive opdaget hos en vågen patient, idet det vil vise sig ved hovedpine, og man kan tidligere handle. Man kan også hurtigere komme i gang med EEG-undersøgelsen.		man kan godt foretage operationen i fuld bedøvelse men der er nogle fordele ved at være vågen. I det usandsynlige tilfælde af en blødning vil den hurtigere blive opdaget hos en vågen patient, idet det vil vise sig ved hovedpine, og man kan tidligere handle. Man kan også hurtigere komme i gang med EEG-undersøgelsen.

Bo Jespersen: /* Dybdeelektroder */

2016-08-10T09:42:59Z

Dybdeelektroder

← Ældre version		Versionen fra 10. aug. 2016, 11:42
Linje 19:		Linje 19:

	[[Fil:Srk06.JPG\|right\|400px]]		[[Fil:Srk06.JPG\|right\|400px]]
	Her kan i seks koordinater indstilles så et rør peger ind mod hovedet i den rigtige retning. Huden lokalbedøves. Der gøres en 5 mm åbningen i huden og der bores et hul på 3 mm. Elektroden på 1 mm som har en stump spids føres ind igennem hjernen. Der er ikke nogen følesans i hjernen og det mærkes ikke. Hjernevæv har en konsistens som fast budding, og nervevævet skubbes til side når elektroden passer og der kommer kun ubetydelige skade med mindre et blodkar beskadiges. Der lægges 10 til 15 elektroder. Elektroderne sys fast til huden og rammen tages af hovedet.		Her kan de seks koordinater indstilles så et rør peger ind mod hovedet i den rigtige retning. Huden lokalbedøves. Der gøres en 5 mm åbningen i huden og der bores et hul på 3 mm. Elektroden på 1 mm som har en stump spids føres ind igennem hjernen. Der er ikke nogen følesans i hjernen og det mærkes ikke. Hjernevæv har en konsistens som fast budding, og nervevævet skubbes til side når elektroden passer og der kommer kun ubetydelige skade med mindre et blodkar beskadiges. Der lægges 10 til 15 elektroder. Elektroderne sys fast til huden og rammen tages af hovedet.

	==== Risiko og gener ====		==== Risiko og gener ====

Bo Jespersen: /* Strips */

2016-08-10T09:41:32Z

Strips

← Ældre version		Versionen fra 10. aug. 2016, 11:41
Linje 13:		Linje 13:

	=== Strips ===		=== Strips ===
	En strip er et gummibånd med seks elektrode-kontakter i række som lægges på hjernens overflade. De kan føres ind gennem borehul i kraniet på 12 mm diameter og kan gøres i lokalbedøvelse. De kan fjernes ved at trække dem ud gennem hullet. Ved at føre dem ind i stjerneformation ud fra borehullet kan man undersøge et større område.		En strip er et gummibånd med seks elektrode-kontakter i række som lægges på hjernens overflade. De kan føres ind gennem et borehul i kraniet på 12 mm diameter og det kan gøres i lokalbedøvelse. De kan fjernes ved at trække dem ud gennem hullet. Ved at føre dem ind i stjerneformation ud fra borehullet kan man undersøge et større område.

	=== Dybdeelektroder ===		=== Dybdeelektroder ===

Bo Jespersen: /* Grid */

2016-08-10T09:40:53Z

Grid

← Ældre version		Versionen fra 10. aug. 2016, 11:40
Linje 10:		Linje 10:

	=== Grid ===		=== Grid ===
	Et grid (engelse=gitter) er en gummifilm med elektroder placeret i et net med 1 centimeters mellemrum. Dette giver en systematisk undersøgelse af hjernebarken som vender ud mod overfladen, men det registrerer ikke hvad der sker i de dybe ~~furer~~. Griddet lægges ind ved en operation hvor der gøres en større åbning i kraniet og det fjernes også ved en operation. Derfor skal man helst have en beslutning om resektion inden det er fjernes. Der er en tendens til at danne sig en blodansamling oven på griddet og dette kan give hovedpine og kan eventuelt afbryde undersøgelsen i utide.		Et grid (engelse=gitter) er en gummifilm med elektroder placeret i et net med 1 centimeters mellemrum. Dette giver en systematisk undersøgelse af hjernebarken som vender ud mod overfladen, men det registrerer ikke hvad der sker i de dybe foldninger. Griddet lægges ind ved en operation hvor der gøres en større åbning i kraniet og det fjernes også ved en operation. Derfor skal man helst have en beslutning om resektion inden det er fjernes. Der er en tendens til at danne sig en blodansamling oven på griddet og dette kan give hovedpine og kan eventuelt afbryde undersøgelsen i utide.

	=== Strips ===		=== Strips ===